19 января 2011

Классическая форма грибовидного микоза Алибера — Базена (опухолевая стадия)

При опухолевой стадии болезни наблюдается диффузный инфильтрат во всей толще дермы с частым вовлечением в процесс подкожного жирового слоя. Инфильтрат может проникать в эпидермис, вызывая его деструкцию, ведущую к изъязвлению.

Состав инфильтрата зависит от тяжести течения грибовидного микоза. Так, при длительном и относительно доброкачественном течении в нем содержится большое число фибробластических элементов, однако много «микозных» клеток и ядра их более полиморфные, имеют более атипичный вид.


Грибовидный микоз, опухолевая стадия

Грибовидный микоз, опухолевая стадия

В дерме — диффузная пролиферация лимфоидных элементов
с наличием атипичных лимфоцитов. X 75.


Грибовидный микоз, опухолевая стадия

Грибовидный микоз, опухолевая стадия

Атипичные лимфоциты с наличием многоядерных
элементов (показано стрелками). X 250.


Иногда многоядерные гигантские, одно- или двуядерные клетки, напоминающие клетки Березовского — Штернберга, встречающиеся иногда в инфильтрате, обусловливают сходство грибовидного микоза с лимфогранулематозом. Однако ядра этих клеток более гиперхромные, и в них отсутствуют крупные эозинофильные ядрышки, как это наблюдается при лимфогранулематозе.

При быстром и тяжелом течении инфильтрат более мономорфный, состоит из мононуклеарных элементов с большим числом митозов, напоминающих злокачественную лимфому лимфоцитарного типа.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Невус пигментный (патогистология)

Обнаруживают четко ограниченные гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса, верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Пограничный невус Гиперкератоз и акантоз с наличием гнезд невусных клеток в дерме и нижних отделах эпидермиса (показано стрелками). X 100. Гнезда клеток невуса могут вплотную прилегать к эпидермису, иногда же, не контактируя с ним,…

Поверхностная базалиома

Состоит из мелких солидных очагов, связанных с базальным слоем эпидермиса, реже — с эпителиальными фолликулами волос. Очаги как бы «сползают» с базального слоя эпидермиса в дерму. Поверхностная базалиома Очаги солидного строения связаны с базальным слоем эпидермиса, окружены вытянутыми клетками (показано стрелками). X 75. Периферические клетки пролиферата имеют полисадообразное строение, сам же пролиферат образован мелкими темными…

Саркома множественная идиопатическая геморрагическая Капоши (очаги)

В очагах пролиферации вытянутые клетки (фибробластический вариант) располагаются в виде тяжей, переплетающихся в различных направлениях. Эти клетки имеют вытянутые ядра, сходные по структуре с таковыми у фибробластов, гематоксилином и эозином окрашиваются бледно, а иногда интенсивно в темно-фиолетовый цвет. Встречаются митозы. Пролиферация веретенообразных клеток может быть диффузной, занимающей всю толщу дермы, или ограниченной, в виде узлов,…

Внутридермальный невус

Син.: «отдыхающий» невус, неактивный невус, родимое пятно. Эта форма невуса встречается наиболее часто. Он может быть различной величины и формы, цвет его варьирует от коричневатого до темно-коричневого или почти черного. Поверхность выпуклая, бородавчатая, полушаровидная. Патогистология Клетки невуса располагаются гнездами или тяжами, преимущественно в средней, но иногда и в нижней части дермы. Свободными от них остаются…

Склеродермоподобная базалпома типа «морфеа»

Отличается мощным разрастанием стромы, напоминающим таковое при склеродермии. Локализуется чаще на коже лба, висков, шее в виде плотной желтовато-восковой бляшки с гладкой или шелушащейся поверхностью. Среди сильно развитой стромы, нередко склерозированной и гиалинизированной, определяются тонкие тяжи или комплексы, состоящие из компактно расположенных мелких темных клеток, иногда анастомозирующих между собой. Склероподобная базалиома В дерме среди разросшейся…