19 января 2011

Классическая форма грибовидного микоза Алибера — Базена (опухолевая стадия)

При опухолевой стадии болезни наблюдается диффузный инфильтрат во всей толще дермы с частым вовлечением в процесс подкожного жирового слоя. Инфильтрат может проникать в эпидермис, вызывая его деструкцию, ведущую к изъязвлению.

Состав инфильтрата зависит от тяжести течения грибовидного микоза. Так, при длительном и относительно доброкачественном течении в нем содержится большое число фибробластических элементов, однако много «микозных» клеток и ядра их более полиморфные, имеют более атипичный вид.


Грибовидный микоз, опухолевая стадия

Грибовидный микоз, опухолевая стадия

В дерме — диффузная пролиферация лимфоидных элементов
с наличием атипичных лимфоцитов. X 75.


Грибовидный микоз, опухолевая стадия

Грибовидный микоз, опухолевая стадия

Атипичные лимфоциты с наличием многоядерных
элементов (показано стрелками). X 250.


Иногда многоядерные гигантские, одно- или двуядерные клетки, напоминающие клетки Березовского — Штернберга, встречающиеся иногда в инфильтрате, обусловливают сходство грибовидного микоза с лимфогранулематозом. Однако ядра этих клеток более гиперхромные, и в них отсутствуют крупные эозинофильные ядрышки, как это наблюдается при лимфогранулематозе.

При быстром и тяжелом течении инфильтрат более мономорфный, состоит из мононуклеарных элементов с большим числом митозов, напоминающих злокачественную лимфому лимфоцитарного типа.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Внутридермальный невус

Син.: «отдыхающий» невус, неактивный невус, родимое пятно. Эта форма невуса встречается наиболее часто. Он может быть различной величины и формы, цвет его варьирует от коричневатого до темно-коричневого или почти черного. Поверхность выпуклая, бородавчатая, полушаровидная. Патогистология Клетки невуса располагаются гнездами или тяжами, преимущественно в средней, но иногда и в нижней части дермы. Свободными от них остаются…

Склеродермоподобная базалпома типа «морфеа»

Отличается мощным разрастанием стромы, напоминающим таковое при склеродермии. Локализуется чаще на коже лба, висков, шее в виде плотной желтовато-восковой бляшки с гладкой или шелушащейся поверхностью. Среди сильно развитой стромы, нередко склерозированной и гиалинизированной, определяются тонкие тяжи или комплексы, состоящие из компактно расположенных мелких темных клеток, иногда анастомозирующих между собой. Склероподобная базалиома В дерме среди разросшейся…

В регрессирующих очагах постепенно нарастают фибробластические изменения с запустением сосудов, гомогенизацией, а иногда и гиалинозом соединительной ткани. Однако даже в таких очагах нередко можно видеть периваскулярные пролифераты из молодых недифференцированных клеток округлой формы с примесью лимфоидных и плазмоцитов, а также новообразование сосудов, что является морфологическим выражением дальнейшего прогрессирования процесса. Саркому Капоши следует дифференцировать от гемангиомы,…

Злокачественная опухоль из жировой ткани, встречается редко, обычно развивается в межмышечных фасциях на бедрах с переходом в подкожный жировой слой. Метастазирует в легкие и печень. Патогистология При умеренной степени злокачественности определяется обычная жировая опухоль с типичными жировыми клетками, среди которых видны атипичные элементы и митотические фигуры. В опухолях с высокой степенью злокачественности структура жировой ткани…

Смешанный невус Является переходной формой между пограничным и внутридермальным. Гнезда невусных клеток при этой форме располагаются как в эпидермисе, так и в собственно коже. В верхней части дермы невусные клетки имеют кубическую форму и содержат умеренное количество меланина. Иногда как в эпидермисе, так и в дерме они веретенообразные, меланин отсутствует или его мало. Такие случаи…