19 января 2011

Классическая форма грибовидного микоза Алибера — Базена (инфильтрат)

Полиморфно-клеточный инфильтрат состоит большей частью из лимфоидных клеток, гистиоцитов с примесью эозинофильных гранулоцитов и плазмоцитов, среди которых часто находят фибробласты и меланофоры.

Характерно для этой стадии наличие незрелых атипичных, так называемых микозных клеток, а также клеток с церебриформными ядрами — клеток Сезари [Rappaport П., Thomas L., 1974].

«Микозные» клетки значительно крупнее других клеток, более выражена гиперхромия их ядер. Как правило, встречаются немногочисленные митозы. Расположение инфильтрата в этой стадии болезни часто очаговое, но в верхней части дермы может быть диффузным.

Местами виден экзоцитоз, часто довольно большой, но он, как правило, не сочетается со снонгиозом. В местах экзоцитоза эпидермис содержит также «микозные» клетки, часто в большом количестве.


Грибовидный микоз, бляшечная стадия

Грибовидный микоз, бляшечная стадия

Среди клеток инфильтрата — значительное количество
атипичных клеток с гиперхромными ядрами
(показано стрелками). X 250.


Грибовидный микоз, бляшечная стадия

Грибовидный микоз, бляшечная стадия

В эпидермисе — характерные микроабсцессы Потрие,
в дерме — густой пролиферат из
атипичных лимфоцитов. X 75.


Патогномонично для этой стадии наличие абсцессов Потрие. Их находят в 50% случаев. Они содержат маленькие группы мононуклеарных клеток внутри эпидермиса, окруженные светлыми щелями.

Микроабсцессы содержат также «микозные» клетки и воспалительные элементы. Большей частью микроабсцессы локализуются в верхней части эпидермиса, но встречаются также и в нижних отделах и в верхних слоях эпителиальных фолликулов волос.

Эпидермис в этой стадии болезни обычно в состоянии акантоза с удлинением эпидермальных выростов. В некоторых случаях при наличии микроабсцессов Потрие в фолликулах волос в них может развиваться фолликулярный муциноз.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Неврома (neuroma)

Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…

Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…

Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…

Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…

Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…