Клиническая химиотерапия инфекционных болезней

В последние годы получены новые данные о менингококковой инфекции, ее возбудителе, вариантах клинического течения и патогенезе болезни, которые изменили подходы к ее лечению. Большой вклад в изучение этого заболевания сделан исследователями под руководством акад. В. И. Покровского. Определены индивидуальные методы в лечении различных форм и вариантов течения менингококковой инфекции и место химиотерапии при этой болезни….

Лечение следует проводить под контролем состояния СМЖ и продолжать до снижения цитоза не более 100 106/л и повышения содержания лимфоцитов не менее чем на 70 %. Контрольную пункцию следует проводить через 7 сут от начала лечения, после чего решать вопрос о дальнейшем введении препарата. Курс лечения составляет 2 — 3 — 4 инъекции. Средняя курсовая…

Основным условием эффективности химиотерапевтического препарата является создание необходимой концентрации его в очаге поражения. При менингококковой инфекции требуется создание антимикробной концентрации препарата в СМЖ при том, что гематоэнцефалический барьер препятствует проникновению лекарственных средств в вещество мозга и субарахноидальное пространство. При эндолюмбальном введении препарата его содержание в оболочках мозга ниже, чем в СМЖ, а при других методах…

Применение массивных доз пенициллина имеет и недостатки. В ряде случаев появляются кровоизлияния и некрозы в местах инъекций, в 1 — 1,5 % случаев возникают побочные явления в виде аллергических сыпей, эндотоксических реакций, при введении калиевой соли пенициллина наблюдалась гиперкалиемия. Есть сообщения о выявлении 5 — 35 % штаммов менингококка, устойчивых к пенициллину. Необходимо, однако, учитывать,…

Антибиотики показаны также при некоторых формах локализованной менингококковой инфекции, в частности при среднетяжелом менингококковой назофарингите. Рекомендуются тетрациклин, эритромицин или левомицетин внутрь в обычных терапевтических дозах в течение 3 — 5 дней. Показано также применение антибактериального препарата микроцида для орошения и полоскания носоглотки. Несмотря на высокую эффективность химиопрепаратов, одна этиотропная терапия не решает проблемы лечения инфекционных…

Подробно изучается с 1976 г., вызывается возбудителями из рода Legionellaceae, которых известно несколько серотипов, дающих различные клинические варианты течения этого заболевания. К настоящему времени выделяют 2 варианта болезни: «болезнь легионеров», возбудителем ее является L. pneumophila, протекает как острая пневмония, в ряде случаев очень тяжелая, с лихорадкой, сочетается с поражением нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Болезнь…

Орнитоз — инфекционная зоонозная болезнь с природной очаговостью, вызываемая возбудителем из группы хламидий, передаваемым человеку преимущественно респираторным путем. Болезнь протекает с симптомами интоксикации и специфическим поражением легких. Заболевание, источником которого являются попугаи, известно также под названием «пситтакоз». Важное место в терапии орнитоза (пситтакоза) отводится химиотерапевтическим средствам, и в первую очередь антибиотикам. Применение их позволило значительно…

Доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин) — зоонозная болезнь из группы хламидиозов, возникающая при прямом контакте с кошкой (чаще царапины или укус) и характеризующаяся лихорадкой, регионарным лимфаденитом, общей интоксикацией, иногда первичным аффектом и экзантемой. Патоморфологической основой данного заболевания служит развитие характерных гранулем в регионарных лимфоузлах и различных паренхиматозных органах, связанное с проникновением возбудителя, которые в дальнейшем…

Бруцеллез — зооантропонозное инфекционно-аллергическое заболевание с наклонностью к затяжному и хроническому течению. До начала 50-х годов он был тяжелой и широко распространенной болезнью, в настоящее время заболеваемость бруцеллезом резко снижена. Большой вклад в изучение этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения данного заболевания внесли труды П. Ф. Здродовского, Г. П. Руднева, А. Ф. Билибина, Н. Д….

Это заболевание известно около 300 лет и встречается в настоящее время в виде отдельных вспышек и спорадических случаев. Наиболее частые клинические формы — желтушная (болезнь Васильева-Вейля) и безжелтушная (водная лихорадка). Наряду с легкими формами заболевания, может быть и тяжелое течение лептоспироза, процент летальности при нем остается довольно значительным. Поражаются почки и печень, поэтому ранее рекомендуемые…

Под названием «геморрагические лихорадки (ГЛ)» объединена большая группа болезней, вызываемых вирусами, обладающими вазотропностыо, нарушающими эндотелий капилляров с развитием геморрагического синдрома и поражением жизненно важных органов и систем. Активное изучение этой группы болезней началось в 30 — 40-х годах нашего столетия, в результате чего установлено, что это природноочаговые заболевания, распространенность их чрезвычайно велика. М. П. Чумаков…

Противорецидивный курс лечения продолжался от 3 до 6 — 12 мес, максимально — 1 — 1,5 года. Переносимость препаратов в указанных дозах и при такой длительности применения была хорошей. Побочные явления в виде шума в ушах, головокружений, сыпи, зуда кожи, озноба и рвоты были только у 9 больных. Токсических изменений в гемограмме нами не наблюдалось,…