Противоинфекционные средства

Основной путь элиминации АГ-АБ — выведение почками, преимущественно путем фильтрации, лишь в небольшой степени — канальцевой секрецией. Выводятся они в неизмененном виде, так как биотрансформации не подвергаются. При нарушении выдели тельной функции почек (о чем судят по снижению выведения креатинина и повышению его уровня в крови) элиминация АГ-АБ замедляется. Аналогичная ситуация отмечена у новорожденных, особенно…

Фузидин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все ткани и жидкости, особенно в очаги воспаления, но не в ЦСЖ. Так, R. Kraemer и соавт. (1982) с успехом применили фузидин у детей 4 — 16 лет с муковисцидозом и острыми респираторными заболеваниями, вызванными золотистыми стафилококками. Фузидиевая кислота хорошо проникает в костную ткань, поэтому ее…

Карбенициллин обладает широким спектром действия, но основное его значение состоит в угнетении синегнойной палочки, индолположительного протея и бактероидов. Для этого нужна его концентрация от 6,2 до 100 мкг/мл. Значительно возрастает эффективность препарата при одновременном (но не в одном шприце!) применении аминогликозидных антибиотиков. Из желудочно-кишечного тракта карбенициллин плохо всасывается, поэтому его вводят внутримышечно, реже — внутривенно….

АГ-АБ относятся к числу токсичных АБ; они могут вызвать ототоксический, нефротоксический эффекты, нарушить нервно-мышечную передачу импульсов и процессы активного всасывания из ЖКТ. Наибольшую опасность представляет ототоксический эффект, так как он заключается в необратимом нарушении структуры и функции сначала наружных, а затем внутренних волосковых клеток, дегенерации афферентных нервных окончаний во внутреннем ухе. Под влиянием обсуждаемых антибиотиков…

Рифампицин — полусинтетический антибиотик из группы рифамицинов. Он особенно эффективен против грамположительных микроорганизмов. Для педиатрии наибольшее значение имеет его способность ингибировать полирезистентные штаммы стафилококков. Но он может угнетать многие штаммы стрептококков, палочку сибирской язвы, клостридии, протей, некоторые бактероиды, туберкулезную палочку. Обнаружен синергизм с эритромицином по влиянию на стафилококки, с тетрациклином — для сальмонелл, с триметопримом…

При нарушении выделительной функции почек (о чем судят по замедлению выведения креатинина) препарат вводят 4, 3, 2 и даже 1 раз в сутки. При лечении тяжелого менингита, вызванного, например, сине гнойной палочкой, карбенициллин, помимо внутримышечного или внутривенного введения, назначают эндолюмбально 1 раз в сутки в дозе 10 мг детям до 2 лет и 20 мг…

Изучению нефротоксичности АГ-АБ посвящено большое число экспериментальных и клинических работ. Из них следует, что по степени нефротоксичности эти препараты (в убывающей степени) можно расположить в следующий ряд: гентамицин > амикацин > канамицин > тобрамицин > неомицин > стрептомицин. Это находится в определенной зависимости от их концентрирования в коре почек. Так, в корковом слое почек концентрация…

Нежелательные эффекты возникают либо при назначении высоких доз рифампицина, либо у больных с патологией печени. Осложнения преимущественно заключаются в возникновении аллергических реакций (в основном кожные высыпания), нарушений функции желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота, понос), но может быть и гепатотоксическое действие. Так, S. Uriz и соавт. (1981) сообщили о возникновении названного осложнения у двух детей,…

Карфециллин — фениловый эфир карбенициллина. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, после чего из него освобождается карбенициллин. Суточная доза обычно 1 — 1,5 г, разделенная на 3 приема. Примерно 1/4 — 1/5 часть принятой дозы выводится с мочой, создавая в ней высокие концентрации. Поэтому его применяют при воспалении мочевыводящих путей, вызванных синегнойной палочкой, протеем, кишечной…

Сканирующая электронная микроскопия обнаружила количественные и качественные изменения в клетках эндотелия клубочков почек. В них отмечены снижение числа и размеров пор, набухание клеток и появление округлых образований (bulbous) при сохранении нормальной поверхности эпителия. Эти изменения приводят к снижению фильтрации в клубочках и к повышению уровня креатинина в плазме крови, секреции ренина [Luft F. et al.,…

Доза антибиотика — величина непостоянная; она зависит от чувствительности к нему возбудителя, от возраста ребенка, от локализации инфекции. Оптимальная доза должна создавать в плазме крови и в тканях по крайней мере минимальную ингибирующую концентрацию антибиотика, достаточную для по давления жизнедеятельности микроорганизма, вызвавшего данное заболевание. Чувствительность различных возбудителей к антибиотикам неодинакова; они по-разному попадают в отдельные…

Противоинфекционные средства делят на три группы: дезинфицирующие средства, применяемые для уничтожения микро организмов в окружающей человека среде (хлорная известь, хлор амин и пр.); антисептические средства, назначаемые для ликвидации микроорганизмов на поверхности кожи и слизистых оболочек (этиловый спирт, растворы йода, бриллиантового зеленого, метиленового синего и пр.); химиотерапевтические средства, подавляющие микроорганизмы в различных тканях и жидкостях человеческого…