Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам
Отсутствие реакции на антибиотики или малая чувствительность к ним микроорганизмов являются следствием развития устойчивости к ним. Отчасти такая устойчивость — результат селекции (отбора), мутаций и сохранения мутантов, отличающихся меньшей чувствительностью к антибиотикам; способности микроорганизмов передавать свою устойчивость внехромосомно, с помощью так называемых плазмид. Особенно четко это обнаружено в отношении кишечной палочки, обычно обитающей в кишечнике человека. Ее устойчивость к антибиотикам может быть передана патогенному микроорганизму [Бриан Л. Е., 1984].
Механизм действия антибиотиков. Различают три основные группы антибиотиков, характеризующиеся принципиально различным механизмом действия [Навашин С. М., Фомина И. П., 1982].
Явления синергизма и антагонизма между антибиотиками зависят от механизма действия антибиотиков. Под синергизмом подразумевают явление, когда общий эффект значительно превышает сумму эффектов двух антибиотиков, назначенных отдельно. Суммация или аддитивность — явление, при котором общий эффект равен сумме эффектов отдельных препаратов.
Антагонизм характеризует такое положение, когда общий результат значительно меньше эффектов отдельных антибиотиков или одного из них. При использовании антибиотиков может быть и явление индифферентности, когда присутствие одного антибиотика не сказывается на результатах действия другого.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Основной способ экскреции сульфаниламидов почками — фильтрация в клубочках. Скорость экскреции отдельных препаратов и длительность их циркуляции в крови неодинаковы. Это связано с разной интенсивностью их реабсорбции в канальцах почек. По скорости элиминации из организма сульфаниламиды делят на препараты короткого, среднего и длительного действия. Разная скорость элиминации сульфаниламидов почками определяет и промежуток времени между отдельными…
У большинства из них невелик терапевтический индекс, т. е. мала разница между концентрацией препарата, подавляющей вирус, и концентрацией, губящей клетку хозяина. Поэтому многие противовирусные средства используют только местно при вирусных заболеваниях кожи, слизистых оболочек, тканей глаз (идоксуридин, теброфен, флореналь и др.). Противовирусные средства могут хорошо подавить развитие и жизнь вирусов, если концентрация последних в клетке…
Бактрим — препарат широкого спектра действия; он влияет на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы хламидии, пневмоцисты, актиномицеты, некоторые микобактерии, простейшие, на некоторые анаэробные микроорганизмы. На грамотрицательные бактерии он влияет больше, чем ампициллин примерно так же, как левомицетин. Но на бактрим не реагируют туберкулезная палочка, бледная спирохета, синегнойная палочка, микоплазмы. К бактриму может развиться резистентность, преимущественно…
Оксолин используют в виде 0,25 % или 0,5 % мази для смазывания слизистой оболочки носа 2 раза в день. Иногда в момент нанесения препарата возникают раздражение слизистой оболочки, чиханье. Амантадин и ремантадин назначают через рот не только для профилактики, но и для лечения гриппа в первые два дня болезни. Их прием может уменьшить явления токсикоза…
Полужизнь триметоприма у новорожденных — 19 ч после внутривенного введения (Springer С. et al., 1982), но в возрасте 4 лет триметоприм выводится скорее, и в среднем период полужизни равен 5,25 ч (Ardati К. et al., 1979). Оба препарата легко проходят через плаценту, и в плазме крови плода создают такую же концентрацию, что и в плазме…
