25 марта 2009

Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам

Отсутствие реакции на антибиотики или малая чувствительность к ним микроорганизмов являются следствием развития устойчивости к ним. Отчасти такая устойчивость — результат селекции (отбора), мутаций и сохранения мутантов, отличающихся меньшей чувствительностью к антибиотикам; способности микроорганизмов передавать свою устойчивость внехромосомно, с помощью так называемых плазмид. Особенно четко это обнаружено в отношении кишечной палочки, обычно обитающей в кишечнике человека. Ее устойчивость к антибиотикам может быть передана патогенному микроорганизму [Бриан Л. Е., 1984].

Механизм действия антибиотиков. Различают три основные группы антибиотиков, характеризующиеся принципиально различным механизмом действия [Навашин С. М., Фомина И. П., 1982].

Явления синергизма и антагонизма между антибиотиками зависят от механизма действия антибиотиков. Под синергизмом подразумевают явление, когда общий эффект значительно превышает сумму эффектов двух антибиотиков, назначенных отдельно. Суммация или аддитивность — явление, при котором общий эффект равен сумме эффектов отдельных препаратов.

Антагонизм характеризует такое положение, когда общий результат значительно меньше эффектов отдельных антибиотиков или одного из них. При использовании антибиотиков может быть и явление индифферентности, когда присутствие одного антибиотика не сказывается на результатах действия другого.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



При необходимости, особенно детям первых месяцев жизни, следует назначать эубиотики, представляющие собой высушенные микроорганизмы, которые при попадании в кишечник оживают и снова заселяют его, восстанавливая нормальную микрофлору в нем. К эубиотикам относят бифидобактерин, лактобактерин, бификол, колибактерин. Эти препараты обычно назначают детям до трех лет после окончания курса антибиотикотерапии, но лактобактерин можно применять и одновременно с…

Фурацилин преимущественно используют местно, при лечении гнойных ран и различных хирургических заболеваний. Остальные нитрофураны назначают через рот. При этом усваивается примерно половина принятой дозы. Из прямой кишки они всасываются значительно хуже. Так, у грудных детей фурадонин (назначали в дозе 5 мг/кг) после приема через рот усвоился на 26 %, а из прямой кишки — всего…

Препарат Энтеробиоз Аскаридоз Некатороз Анкилостомидоз Трихоцефалез Стронгилоидоз Левамизол (декарис) — 4 2 — 3 2 — 3 — — Пиперазин 3  4 — — 1 — 2 — Нафтамон (бефениум) — 2 2 2 — 3 1 — Вермокс (мебендазол) 4   4 3 — 4 3 — 4 3  1 — 2   Пирантела…

Для ускорения процессов репарации слизистой оболочки кишечника (после перенесенной дизентерии).С. Е. Карюк и В. А. Шалыгин (1979) рекомендуют назначать этоний — препарат, стимулирующий регенерацию тканей. Большое значение, особенно у новорожденных детей, имеет одновременное применение нистатина или леворина, подавляющих дрожжевые грибы. Кандидамикоз у них может развиться при использовании самых разнообразных антибиотиков (ампициллина, гентамицина и пр.), подавляющих…

Фурадонин в основном используют при лечении инфекций мочевыводящих путей, отмечают санирование в 88 %. Назначают его, поданным разных авторов, в дозе от 3 — 5 до 5 — 8 мг/(кг-сут), в том числе грудным детям. При хроническом и рецидивирующем пиелонефрите или аномалиях мочевыводящих путей его применяют в меньших дозах — 2 — 3 мг/(кг-сут), но…