Рецидивы рака желудка

Из 19 больных с недостаточностью швов анастомоза умерло в послеоперационном периоде 18 человек. Довольно часто радикальные операции по поводу рецидива рака желудка осложнялись поддиафрагмальным абсцессом (11,46%). У 2 больных причиной развития поддиафрагмального абсцесса явилась недостаточность швов анастомоза, так как к моменту диагностики поддиафрагмального абсцесса имелось сочетание указанных осложнений. У 7 больных послеоперационный период осложнился нагноением…

Кровотечение в послеоперационном периоде отмечено у 3 больных. У одного больного кровотечение развилось из селезенки, травма которой во время операции не была замечена, а у 2 больных источник паренхиматозного кровотечения в брюшную полость не был обнаружен. У 5 больных в послеоперационном периоде развилась кишечная непроходимость. У 2 больных причиной непроходимости являлось ущемление кишки в окне…

Ведение послеоперационного периода у больных после радикальных операций по поводу рецидива рака желудка должно складываться из целого комплекса лечебных мероприятий. Прежде всего необходимо адекватное обезболивание для предупреждения болевого шока, особенно в первые часы после операции, восстановления вентиляции легких и нормальной функции органов и систем оперированного больного. С этой целью в ВОНЦ АМН СССР широко применяется…

Профилактика и лечение сердечнососудистых и дыхательных расстройств обеспечивается хорошим обезболиванием и своевременным адекватным возмещением кровопотери. Раннее расправление легкого после трансторакальных операций посредством постоянной аспирации воздуха и крови устраняет возможность смещения органов средостения, что благоприятно сказывается на восстановлении кровообращения и предупреждает развитие сердечнолегочных осложнений. С первых суток после операции больные нуждаются во введении сердечных гликозидов, спазмолитиков….

В ВОНЦ АМН СССР за период с 1954 по 1978 г. выполнено 96 радикальных операций при рецидивах рака желудка. Резектабельность составила 21,19% по отношению ко всем госпитализированным и 37,8%—по отношению к оперированным больным. Повторные операции при рецидивах рака желудка относятся к наиболее сложным и трудоемким разделам желудочной хирургии. Сохраняя все опасности полного удаления желудка, они…

Одним из ведущих факторов, способствующих успеху хирургического лечения, является полноценное парентеральное питание, обеспечивающее восстановление белкового и водносолевого обмена и повышающее активность регенераторных процессов в организме. В качестве парентерального питания используются смеси жизненно важных аминокислот, такие, как аминозол, мориамин, аминон, а также мелкодисперсные жировые растворы — интралипид и липофундин. Применение указанных растворов позволяет обеспечить длительное парентеральное…

Каждый из методов имеет свои особенности и недостатки. Во многом положительные результаты, помимо объективных трудностей, зависят от опыта и квалификации рентгенолога и эндоскописта. Однако эндоскопическое обследование проводится, как правило, после получения рентгенологических данных. Таким образом, эндоскопист в большинстве случаев уже имеет окончательный или предварительный диагноз, и исследование проводится для уточнения распространенности опухоли и морфологического подтверждения…

Большой практический интерес представляет методика комплексной эндоскопической и радиометрической диагностики в диспансерном наблюдении больных, оперированных по поводу рака желудка, разработанная В. В. Погораздовым (1979). Метод апробирован и внедрен в практику в Областном онкологическом диспансере Новосибирска. Модель зонда, предложенная автором для комплексного эндоскопического и радиометрического исследования, является относительно простым, удобным, надежным и легко управляемым аппаратом, позволяющим…

При возникновении эндофитных рецидивов рака желудка на фоне активных рубцововоспалительных изменений правильный диагноз при клиникорентгенологическом исследовании составляет 62,1%, а при фиброэндоскопии с биопсией у 82,4% больных. Комплексный эндоскопический и радиометрический метод (32Р) обладает некоторыми преимуществами перед другими методами исследования, так как позволяет повысить число выявляемых на фоне активных воспалительнорубцовых изменений рецидивов рака желудка на 17,6%….

Результаты проведенных нами исследований говорят о том, что установление диагноза рецидива рака желудка является лишь первым этапом диагностики. Не меньшее значение имеют определение степени распространения опухолевого процесса и выработка соответствующей тактики лечения. Определенное значение в уточнении степени распространенности опухолевого процесса имеет лапароскопия. Мы не придаем лапароскопии того большого значения в обследовании больных с рецидивом рака…

При тщательном соблюдении всех технических правил выполнения лапароскопия является относительно безопасной процедурой. В ВОНЦ АМН СССР лапароскопия для диагностики рецидива рака желудка и его метастазов применяется с 1965 г. Процедуру начинают с прокола передней брюшной стенки иглой в левой подвздошной области. Фильтрованный воздух вводят начиная с небольших порций по 100—200 мл и доводят до 4…

Больной С, 54 лет. 1 февраля 1973 г. была произведена субтотальная резекция желудка по поводу рака. С начала 1977 г. отметил боли в эпигастральной области, общую слабость. При гастроскопии по месту жительства выявлен рецидив опухоли. В мае 1977 г. рецидив определялся при рентгенологическом обследовании. С июня 1977 г. у больного дисфагия, периодическая рвота пищей, нарастает…