Рецидивы рака желудка

Наиболее часто элементы опухоли находили по проксимальному краю резекции — в 66,2±2,7% всех случаев, при этом очень часто был поражен пищевод—в 45,7±2,9%. Обращает на себя внимание довольно частое поражение опухолью линии резекции двенадцатиперстной кишки (28,5±2,6%). Трудности мобилизации начального отдела двенадцатиперстной кишки, наличие «короткой культи двенадцатиперстной кишки» приводят, несомненно, так часто к неправильному выбору уровня резекции….

До настоящего времени единственным радикальным методом лечения рака желудка является хирургический. Однако отдаленные результаты лечения при данном методе остаются до сих пор неудовлетворительными. 5летняя выживаемость (суммарная, по всем стадиям) после радикальных операций при раке желудка колеблется от 10 до 45%. Одной из причин неудовлетворительных отдаленных результатов хирургического лечения рака желудка является недостаточная радикальность операций. Во…

Максимальное распространение раковых клеток в стенке желудка происходит в подслизистом и мышечном слое. Рост раковых клеток начинается в самой слизистой оболочке, однако по рыхлому подслизистому слою распространение происходит гораздо быстрее и значительно опережает рост опухоли непосредственно по слизистой оболочке. Особенно бурное распространение рака в подслизистой оболочке характерно для инфильтративных форм рака желудка. Исследования Л. Ф….

Максимальное удаление стенки желудка вместе с прилежащими участками пищевода или двенадцатиперстной кишки для радикальности операции не всегда приемлемо на практике, так как чем выше уровень резекции пищевода при раке проксимального отдела желудка и, следовательно, выше место наложения анастомоза, тем больше риск операции и выше послеоперационная летальность. Все это приводит к тому, что при резекциях желудка…

Ю. Е. Березов (1976) считает, что наличие отдельных злокачественных клеток по линии резекции не означает, что у больного возникнет рецидив в зоне анастомоза или ухудшатся отдаленные результаты лечения. По его мнению, только прохождение разреза непосредственно по ткани опухоли влияет на прогноз и заставляет изменять тактику лечения. F. De Amesti (1960), напротив, на основании изучения результатов…