3 февраля 2011

Размеры опухоли у наблюдаемых больных

В 29,5±2,6% случаев опухоль имела большие размеры, превышающие 10 см в диаметре. Однако указанное осложнение возможно и при сравнительно небольших размерах опухоли. У довольно значительного числа больных (18,2±2,2%) размеры опухоли не превышали 5 см.

Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с опухолевыми элементами достигале 10 см. В 91,3±2,0% случаев это расстояние не превышало 5 см при проксимальном распространении процесса и в 91,2±2,8% случаев не превышало 3 см при дистальном распространении процесса.

В 41,0±2,8% операций указанное расстояние не превышало 1 см, что явно недостаточно для адекватной абластичной резекции при раке желудка.

Основной вид опухоли — аденокарцинома (57,9±2,8%).

 Значительное число больных имели недифференцированные карциномы желудка (41,1±2,8%). Скиррозные раки составляли 45,8±2,9%. Преобладали опухоли с выраженным клеточным и структурным атипизмом, с инфильтрируюшцм типом роста (САТ1П —60,5±2,8%, SATIII — 64,5±2,8%, Inf. у — 67,2±2,7%).

У большей части больных (66,2±2,7%) инфильтрация стромы опухоли лимфоидными элементами была умеренной и скудной, хотя у значительной части (26,1±2,5%) инфильтрация была выражена хорошо.

«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников



Основным критерием эффективности лечения рака желудка является продолжительность жизни оперированных больных. Для изучения выживаемости больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани были прослежены отдаленные результаты лечения 240 больных, оперированных в 1952—1978 гг. и выписанных из стационара. Сведения о длительности жизни больных получены нами в научно-организационном отделе ВОНЦ АМН СССР и организационно-методическом кабинете…

Рецидивы чаще возникают при II—III стадии заболевания (I стадия отсутствует в сравниваемых группах). Среди больных с метастазами II — III стадия заболевания была у 107 человек (87,0±3,0%), с рецидивами — у 51 человека (98,1 ±1,9%), t = 3,l, р<0,01, разница статистически значима.Поражение опухолевым процессом других органов (коэффициент информативности 0,0323) Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов…

Последние работы отечественных и зарубежных авторов [Симонов Н. Н., 1973; СоиновН. Н., Аскерханов Р. П., Мартыненко Н. Г., 1977; Schrock Т. R., Way L. W., 1978 и др.] показывают, что рецидив рака желудка возникает довольно часто. Рецидив рака в оставшейся части желудка встречается в 20—30% всех больных, умерших в отдаленные сроки после резекции желудка, являясь…

Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является «короткий анамнез» заболевания. Сроки заболевания до 3 мес среди больных с метастазами были у 29 человек (23,6±3,8%), с рецидивами—у 20 человек (38,5±6,7%), t=1,94, p>0,05, разница статистически не значима. Фактором повышенного риска при прогнозировании метастазов являются большие сроки заболевания. Сроки заболевания более 6 мес среди больных с метастазами были…

Существуют еще так называемые экзогастральные или перивентрикулярные рецидивы, т. е. регионарные метастазы первично удаленного рака желудка, которые при своем прогрессивном росте прорастают стенку желудка и анастомоз, давая клинику, характерную для истинного рецидива рака желудка. Больных с экзогастральными рецидивами мы отнесли в группу с метастазами, поскольку рецидивы по линии резекции не возникали. Как показывают наши материалы,…