3 февраля 2011

Размеры опухоли у наблюдаемых больных

В 29,5±2,6% случаев опухоль имела большие размеры, превышающие 10 см в диаметре. Однако указанное осложнение возможно и при сравнительно небольших размерах опухоли. У довольно значительного числа больных (18,2±2,2%) размеры опухоли не превышали 5 см.

Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с опухолевыми элементами достигале 10 см. В 91,3±2,0% случаев это расстояние не превышало 5 см при проксимальном распространении процесса и в 91,2±2,8% случаев не превышало 3 см при дистальном распространении процесса.

В 41,0±2,8% операций указанное расстояние не превышало 1 см, что явно недостаточно для адекватной абластичной резекции при раке желудка.

Основной вид опухоли — аденокарцинома (57,9±2,8%).

 Значительное число больных имели недифференцированные карциномы желудка (41,1±2,8%). Скиррозные раки составляли 45,8±2,9%. Преобладали опухоли с выраженным клеточным и структурным атипизмом, с инфильтрируюшцм типом роста (САТ1П —60,5±2,8%, SATIII — 64,5±2,8%, Inf. у — 67,2±2,7%).

У большей части больных (66,2±2,7%) инфильтрация стромы опухоли лимфоидными элементами была умеренной и скудной, хотя у значительной части (26,1±2,5%) инфильтрация была выражена хорошо.

«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников



После операции и получения гистологического заключения определяется каждый из 10 признаков медикоматематического решающего правила. Производится алгебраическое сложение (т. е. с учетом знака « + » или «—») прогностических коэффициентов, соответствующих определенным градациям. Отсутствие ответа на какой-либо признак недопустимо, так как недоучет хотя бы одного из них снижает достоверность. Полученная сумма называется индивидуальным пороговым значением (Пи),…

Больной К., 68 лет, оперирован в торакальном отделении ВОНЦ АМН СССР 06.05.67 г.: по поводу рака верхней трети желудка — 20; Форма роста опухоли — экзофитная —121; Инфильтрация опухоли β — 42; Клеточная инфильтрация лимфоидными элементами — выраженная — 66; Стадия III + 12; Распространение опухоли в стенке желудка ТЗ — 42; Прорастание стенки желудка…

Непосредственные результаты хирургического лечения Из 302 больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани 62 человека умерли непосредственно после операции, следовательно, послеоперационная летальность составила 20,5±2,3%. При этом 45,2±6,3% всех больных погибают в первые 10 сут. Наиболее частой причиной смерти у 67,7±5,9% больных явилась несостоятельность швов анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки. Другие причины послеоперационной…

Больная Т., 72 лет, оперирована в абдоминальном отделении ВОНЦ АМН СССР 21.03.74 г. по поводу рака нижней трети желудка — 30. Форма роста опухоли — эндофитная + 179; Инфильтрация опухоли у +89; Клеточная инфильтрация лимфоидными элементами умеренная +74; Стадия III + 12; Распространение опухоли в стенке желудка ТЗ — 42; Прорастание стенки желудка Р4 +…

Общее число послеоперационных осложнений составило 61,3±2,8%. Другим частым осложнением после прохождения линии резекции в зоне опухолевой ткани является анастомозит (15,6±2,1%). Такая большая частота этого осложнения объясняется тем, что рядом с опухолью имеются воспалительные изменения в стенке желудка или пищевода, что несомненно отражается на процессе заживления соустья. Таким образом, основным послеоперационным осложнением и причиной послеоперационной летальности…