Размеры опухоли у наблюдаемых больных
В 29,5±2,6% случаев опухоль имела большие размеры, превышающие 10 см в диаметре. Однако указанное осложнение возможно и при сравнительно небольших размерах опухоли. У довольно значительного числа больных (18,2±2,2%) размеры опухоли не превышали 5 см.
Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с опухолевыми элементами достигале 10 см. В 91,3±2,0% случаев это расстояние не превышало 5 см при проксимальном распространении процесса и в 91,2±2,8% случаев не превышало 3 см при дистальном распространении процесса.
В 41,0±2,8% операций указанное расстояние не превышало 1 см, что явно недостаточно для адекватной абластичной резекции при раке желудка.
Основной вид опухоли — аденокарцинома (57,9±2,8%).
Значительное число больных имели недифференцированные карциномы желудка (41,1±2,8%). Скиррозные раки составляли 45,8±2,9%. Преобладали опухоли с выраженным клеточным и структурным атипизмом, с инфильтрируюшцм типом роста (САТ1П —60,5±2,8%, SATIII — 64,5±2,8%, Inf. у — 67,2±2,7%).
У большей части больных (66,2±2,7%) инфильтрация стромы опухоли лимфоидными элементами была умеренной и скудной, хотя у значительной части (26,1±2,5%) инфильтрация была выражена хорошо.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
Группа больных, раком желудка (302) с линией резекции в зоне опухолевой ткани была очень разнообразна по своему составу и включала в себя пациентов, имевших различные стадии заболевания, локализацию и размеры опухоли, степень ее распространения в стенке желудка, методику операции, структуру опухоли и разную степень поражения опухолью линии операционного разреза и др. Следовательно, факторов, влияющих на…
К факторам повышенного риска при прогнозировании метастазов у больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани относятся: поражение опухолью дистального края резекции; локализация опухоли в нижней трети желудка; поражение опухолью других органов, выявленное на операции; расстояние от края опухоли до линии резекции с элементами опухоли менее 1 см; появление признаков заболевания более чем…
Были выполнены следующие эвристические и формальные процедуры. На основании данных литературы и коллективного клинического опыта была составлена программированная карта, по которой анализировались истории болезни и амбулаторные карты больных со злокачественными опухолями желудка с линией резекции по опухолевой ткани. Программированная карта обследования состояла из карты бинарных и карты десятичных (количественных) признаков. Карта бинарных признаков включала 46…
Лечение больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани сложное. Его условно можно разделить на две группы: превентивные, или «профилактические», химиотерапия и операция, т. е. лечение, назначаемое сразу же после нерадикальных операций, до появления рецидивов и метастазов; лечение и операции отсроченные, т. е. лечение развившихся рецидивов и метастазов. Указанная группа больных не представляет…
При прогнозировании послеоперационной летальности мы попытались выявить факторы, неблагоприятно влияющие на непосредственный исход операции, и создать, таким образом, группу риска больных, у которых с большей вероятностью можно ожидать плохого послеоперационного исхода. Для этого мы сравнили 2 группы больных—выписанных из стационара (240 человек) и умерших от послеоперационных осложнений (62 человека). В каждой из этих групп исходные…
