Осложненный рак ободочной кишки

Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки Локализация опухоли Всего больных Число больных с клинически выраженным кровотечением с обильным кровотечением Слепая кишка 49 3 — Восходящий отдел 40 6 4 Правый изгиб 24 3 1 Поперечная ободочная кишка 19 2 1 Левый (селезеночный) изгиб 20 4 — Нисходящий отдел 15 2 — Сигмовидная кишка 146…

Одним из наиболее частых осложнений рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая наблюдалась у 197 (62,9%) больных. Особенности клинических проявлений этого осложнения нами изучены у 178 (90,3%) больных. Клиническая картина кишечной непроходимости при раке ободочной кишки имеет ряд особенностей, которые отличают ее от непроходимости толстой кишки, встречающейся при ряде других заболеваний. Прежде всего непроходимость, обусловленная…

Частота анемии при раке ободочной кишки, по данным разных авторов, колеблется от 13 до 50% [Ганичкин А. М., 1970; Гуц В. М., 1970; Скобелкин O.K., Клецкая 3. И., 1973; Кухто Г. К., 1975; Хусейн Р., 1975; Патютко Ю. И., 1981]. Из 313 больных осложненным раком ободочной кишки содержание гемоглобина менее 100 г/л нами отмечено у…

Существенной зависимости характера болей от локализации опухоли при кишечной непроходимости мы не выявили. Однако следует отметить, что тупые, ноющие боли наблюдались несколько чаще у больных раком правой половины ободочной кишки. У 93 (52,2%) больных появлению болей в животе предшествовали признаки абдоминального дискомфорта, который проявлялся ухудшением аппетита (65 больных), чувством тяжести в верхних отделах живота (48),…

У большинства больных (78%) с анемией в клинической картине заболевания задолго до развития болевого синдрома и расстройств дефекации появляются признаки нарушения общего состояния. При этом больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, появляются головные боли, ухудшается аппетит. С развитием  заболевания у больного стойко снижается трудоспособность и изменяется круг привычных интересов. Вскоре появляются и другие клинические симптомы —…

Нарушение пассажа кала в первые часы после развития кишечной непроходимости, особенно у лиц молодого возраста, сопровождалось усиленной перистальтикой тонкой кишки, которая у отдельных больных была хорошо заметна визуально, и урчанием в животе. Эти клинические признаки отмечены нами у 42 (23,6%) больных. У 99 (55,6%) больных кишечная непроходимость развилась на фоне общих нарушений, проявившихся слабостью, лихорадкой,…

Для установления диагноза рака ободочной кишки анамнез заболевания имеет очень важное значение, поэтому его изучение следует проводить с особой тщательностью. Учитывая клинические признаки рака, мы обращали особое внимание на его ранние сими томы: нечеткие боли в животе, их характер и локализацию, явления абдоминального дискомфорта и кишечные расстройства, наличие патологических выделений и прямой кишки и симптомов…

Приступ частичной кишечной непроходимости может закончиться самостоятельно либо вскоре после применения спазмолитических, слабительных средств, очистительных или сифонных клизм. Однако вслед за первым приступом обязательно последуют другие, один из которых закончится развитием полной обтурации просвета кишки. В зависимости от механизма развития мы различаем обтурационную, спаечную, инвагинационную и динамическую кишечную непроходимость. Обтурационная форма наблюдалась у 183 из…

К этим методам относятся осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, пальцевое исследование прямой кишки, а у женщины также влагалищное исследование. При осмотре больного обращают внимание на степень его упитанности, окраску кожных покровов, конфигурацию живота, наличие его асимметрии за счет контурирующейся опухоли или локального вздутия кишечника. Уменьшение массы тела наблюдалось нами у 13(37,1%) больного. При этом наиболее постоянно…

Спаечная непроходимость наблюдалась у 4 (2%) больных и была обусловлена воспалением вокруг опухоли с последующим образованием спаек между петлями тонкой кишки и содержащими опухоль отделами ободочной кишки. Развившаяся на этом фоне непроходимость у 2 больных носила характер частичной, и от клиническая картина мало чем отличалась от проявлений обтурационной непроходимости. У 2 других больных вследствие ущемления…

Для повышения информативности метода исследования рекомендуется производить в нескольких положениях больного: лежа на спине, на правом и левом боку, в вертикальном и, реже, коленнолоктевом положениях. При этом следует помнить, что сегменты кишки, расположенные в боковых отделах живота, становятся более доступными пальпации при бимануальном исследовании. К моменту госпитализации опухоль пальпировалась у 204 (57,9%) больных, установлена локализация…

Значительное место в классификации уделено степени дифференцировки раковых клеток. Рак ободочной кишки подразделяют на три категории: высокодиференцированный; умеренно дифференцированный; низкодифференцированный. Кроме того, в классификации учтены и другие критерии, имеющие значение для прогноза: клеточный полиморфизм, лимфоцитарна стромальная реакция, инвазия стенки кишки и др. К настоящему времени в литературе еще не обобщая достаточный фактический материал о частоте…