Повышение информативности метода исследования
Для повышения информативности метода исследования рекомендуется производить в нескольких положениях больного: лежа на спине, на правом и левом боку, в вертикальном и, реже, коленнолоктевом положениях. При этом следует помнить, что сегменты кишки, расположенные в боковых отделах живота, становятся более доступными пальпации при бимануальном исследовании.
К моменту госпитализации опухоль пальпировалась у 204 (57,9%) больных, установлена локализация ее в различных отделах ободочной кишки.
Частота обнаружения пальпируемых опухолей ободочной кишки
| Локализация | Общее число больных | Число больных с пальпируемыми опухолями |
| Слепая кишка | 54 | 48 |
| Восходящий отдел | 44 | 30 |
| Правый изгиб | 26 | 16 |
| Поперечная ободочная кишка | 20 | 16 |
| Левый изгиб | 20 | 9 |
| Нисходящий отдел | 16 | 10 |
| Сигмовидная кишка | 172 | 75 |
| Итого | 352 | 204 (57,9%) |
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Эндофитный рак сигмовидной кишки Основными этапами применения этого метода являются: клизменное введение бариевой взвеси — ирригоскопия, введение в толстую кишку воздуха после освобождения кишки от бария—метод двойного контрастирования, заполнение ободочной кишки воздухом, используемым в качестве единственной контрастной среды, — пневмоколоно графия. Успех исследования в значительной степени зависит от качества подготовки кишечника. Ряд авторов [Кунцевич Д….
Язвенно инфильтративный рак сигмовидной кишки Исследование толстой кишки методом ретроградноговведения жидкой бариевой взвеси состоит из двух этапов: тугого выполнения контрастной взвесью толстой кишки и изучения рельефа слизистой оболочки послеее опорожнения. При заполнении кишки контрастной взвесью рентгенологически может быть выявлено стойкое органическое сужение вплоть до остановки продвижения контрастного вещества, обусловленное обтурацией просвета кишки экзофитно или эндофитно…
При пенетрации опухоли в соседние полые органы с образованием внутреннего свища можно получить его рентгенологическое изображение. Тем не менее из-за значительной контрастности бариевой взвеси могут остаться не выявленными мелкие опухоли и полипы, ограниченная инфильтрация стенки кишки. Для выявления тонких структурных изменений в кишечной стенке производят ее изучение после освобождения кишки от бариевой взвеси. Изучение рельефа…
Для уточнения распространенности ракового процесса за пределы кишечной стенки и выявления перехода опухоли на окружающие органы и ткани проводят дополнительное рентгенологическое исследование на фоне пневмоперитонеума и пневморетроперитонеума. Выявленные при этом изменения не имеют строго специфического характера, так как они могут быть обусловлены не только ростом опухоли, но и перифокальным воспалением. При поражении дистального отдела сигмовидной…
Методы радиоизотопной диагностики рака ободочной кишки служат в основном для определения распространенности процессаК ним относятся сканирование печени и радиоизотопноя исследование лимфатических узлов. Поскольку наиболее часто гематогенные метастазы рака ободочной кишки обнаруживают в печени, их выявлению в процессе обследования больных придают большое значение. Для сканирования печени чаще применяют радиоактивны» изотоп 198 Аи. Уровень накопления и распределения…
