Повышение информативности метода исследования
Для повышения информативности метода исследования рекомендуется производить в нескольких положениях больного: лежа на спине, на правом и левом боку, в вертикальном и, реже, коленнолоктевом положениях. При этом следует помнить, что сегменты кишки, расположенные в боковых отделах живота, становятся более доступными пальпации при бимануальном исследовании.
К моменту госпитализации опухоль пальпировалась у 204 (57,9%) больных, установлена локализация ее в различных отделах ободочной кишки.
Частота обнаружения пальпируемых опухолей ободочной кишки
| Локализация | Общее число больных | Число больных с пальпируемыми опухолями |
| Слепая кишка | 54 | 48 |
| Восходящий отдел | 44 | 30 |
| Правый изгиб | 26 | 16 |
| Поперечная ободочная кишка | 20 | 16 |
| Левый изгиб | 20 | 9 |
| Нисходящий отдел | 16 | 10 |
| Сигмовидная кишка | 172 | 75 |
| Итого | 352 | 204 (57,9%) |
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
При пенетрации опухоли в соседние полые органы с образованием внутреннего свища можно получить его рентгенологическое изображение. Тем не менее из-за значительной контрастности бариевой взвеси могут остаться не выявленными мелкие опухоли и полипы, ограниченная инфильтрация стенки кишки. Для выявления тонких структурных изменений в кишечной стенке производят ее изучение после освобождения кишки от бариевой взвеси. Изучение рельефа…
Для уточнения распространенности ракового процесса за пределы кишечной стенки и выявления перехода опухоли на окружающие органы и ткани проводят дополнительное рентгенологическое исследование на фоне пневмоперитонеума и пневморетроперитонеума. Выявленные при этом изменения не имеют строго специфического характера, так как они могут быть обусловлены не только ростом опухоли, но и перифокальным воспалением. При поражении дистального отдела сигмовидной…
Методы радиоизотопной диагностики рака ободочной кишки служат в основном для определения распространенности процессаК ним относятся сканирование печени и радиоизотопноя исследование лимфатических узлов. Поскольку наиболее часто гематогенные метастазы рака ободочной кишки обнаруживают в печени, их выявлению в процессе обследования больных придают большое значение. Для сканирования печени чаще применяют радиоактивны» изотоп 198 Аи. Уровень накопления и распределения…
По количеству диагностических ошибок рак ободочной кишки стоит на одном из первых мест среди злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта [Григорян А. В., 1966; Петров В. П., 1969; Иноятов И. М. и др., 1974; Федоров Б. П. и др., 1977; Федоров В. Д. и др., 1978; Jensen H. et. al., 1970; Gilbertsen V., 1971; Cohen J., 1975,…
Этапы установления правильного диагноза в зависимости от локализации опухоли в ободочной кишке Этапы установления диагноза Всего больных Локализация опухоли правая половина кишка поперечная ободочная левая половина сигмовидная кишка До госпитализации в стационар 146 42 13 16 75 В стационаре до операции 150 58 7 12 73 Во время операции 56 24 — 8 24 Итого…
