Изучение особенностей клинического течения рака
Изучение особенностей клинического течения рака ободочной кишки, осложненного прорастанием опухолью соседних органов и тканей, показало, что клиническим проявлениям этого осложнения у 142 (96%) больных предшествовали признаки, характерные для рака ободочной кишки.
Лишь у 9 больных начальными проявлениями заболевания явились симптомы расстройства функции тех органов, в которые произошло врастание. Прорастание опухоли в стенку желудка отмечено у 2 больных при локализации опухоли в области правого изгиба и поперечной ободочной кишки. У одного из них это осложнение клинически ничем не проявлялось и было установлено только на операции. У другого больного врастание вызвало сужение выходного отдела желудка, которое сопровождалось явлениями субкомпенсированного стеноза.
Частота прорастания рака ободочной кишки в окружающие органы и ткани
| Органы и ткани | Локализация опухоли | Всего больных | |||
| правая половина | поперечная ободочная | левая половина и сигмовидная | Абс. число | % | |
| Забрюшинная клетчатка | 51 | 1 | 47 | 99 | 65,6 |
| Брыжейка различных отделов ободочной кишки | 13 | 3 | 18 | 34 | 22,5 |
| Другие отделы ободочной кишки | 12 | 3 | 9 | 24 | 15,9 |
| Петли тонкой кишки | 12 | 1 | 6 | 19 | 12,9 |
| Передняя брюшная стенка | 11 | 1 | 8 | 20 | 13,2 |
| Мочевой пузырь | 1 | — | 17 | 18 | 11,9 |
| Женские половые органы | — | — | 16 | 16 | 10,6 |
| Двенадцатиперстная кишка | 12 | 1 | — | 13 | 8,6 |
| Поджелудочная железа | 2 | 1 | — | 3 | 1,9 |
| Желчный пузырь | 2 | — | — | 2 | 1,3 |
| Желудок | 1 | 1 | — | 2 | 1,3 |
| Околопочечная клетчатка | 2 | — | 1 | 3 | 1,9 |
| Мочеточники | 3 | — | — | 3 | 1,9 |
| Итого | 66 | 8 | 77 | 151 | 100 |
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Спаечная непроходимость наблюдалась у 4 (2%) больных и была обусловлена воспалением вокруг опухоли с последующим образованием спаек между петлями тонкой кишки и содержащими опухоль отделами ободочной кишки. Развившаяся на этом фоне непроходимость у 2 больных носила характер частичной, и от клиническая картина мало чем отличалась от проявлений обтурационной непроходимости. У 2 других больных вследствие ущемления…
Переход опухоли на соседние органы и ткани отмечался у 15(48,2%) больного. Наиболее часто прорастание наблюдалось у больных раком правой половины — у 66, что составило 58,4% по отношению ко всем больным раком этой локализации, реже у больных раком левых отделов — у 77 (42,5%). Большую склонность к распространению проявляли опухоли инфильтративного типа роста (119 больных…
Распространение опухоли на двенадцатиперстную кишку наблюдалось у 12 больных. Клинически оно характеризовалось более выраженными явлениями абдоминального дискомфорта, ухудшением общего состояния. У 8 больных отмечался неустойчивый стул со склонностью к поносам. Переход опухоли на желчный пузырь (2 больных) и поджелудочную железу (3) клинически проявился выраженным болевым синдромом, при этом 2 больных жаловались на боли опоясывающего характера….
Одним из частых осложнений рака ободочной кишки является гнойный воспалительный процесс, развивавшийся как в самой опухоли, так и в окружающих ее тканях. Его далеко не всегда диагностируют, так как он маскируется симптомами других осложнений. По сообщениям разных авторов, частота воспалительных изменений вокруг опухоли и кишки колеблется в широких пределах—от 0,8 до 20,6% [Метревели В. В.,…
Воспалительный процесс Локализация опухоли Всего больных Правая половина поперечная ободочная левая половина и сигмовидная абс. число % Гиперплазия лимфатических узлов 22 2 29 53 16,9 Инфильтрация забрюшинной клетчатки 21 2 13 36 11,5 Инфильтраты передней брюшной стенки 2 — — 2 0,6 Абсцессы брюшной полости 3 — 8 11 3,5 Абсцессы забрюшинной клетчатки 4 —…
