Изучение особенностей клинического течения рака
Изучение особенностей клинического течения рака ободочной кишки, осложненного прорастанием опухолью соседних органов и тканей, показало, что клиническим проявлениям этого осложнения у 142 (96%) больных предшествовали признаки, характерные для рака ободочной кишки.
Лишь у 9 больных начальными проявлениями заболевания явились симптомы расстройства функции тех органов, в которые произошло врастание. Прорастание опухоли в стенку желудка отмечено у 2 больных при локализации опухоли в области правого изгиба и поперечной ободочной кишки. У одного из них это осложнение клинически ничем не проявлялось и было установлено только на операции. У другого больного врастание вызвало сужение выходного отдела желудка, которое сопровождалось явлениями субкомпенсированного стеноза.
Частота прорастания рака ободочной кишки в окружающие органы и ткани
| Органы и ткани | Локализация опухоли | Всего больных | |||
| правая половина | поперечная ободочная | левая половина и сигмовидная | Абс. число | % | |
| Забрюшинная клетчатка | 51 | 1 | 47 | 99 | 65,6 |
| Брыжейка различных отделов ободочной кишки | 13 | 3 | 18 | 34 | 22,5 |
| Другие отделы ободочной кишки | 12 | 3 | 9 | 24 | 15,9 |
| Петли тонкой кишки | 12 | 1 | 6 | 19 | 12,9 |
| Передняя брюшная стенка | 11 | 1 | 8 | 20 | 13,2 |
| Мочевой пузырь | 1 | — | 17 | 18 | 11,9 |
| Женские половые органы | — | — | 16 | 16 | 10,6 |
| Двенадцатиперстная кишка | 12 | 1 | — | 13 | 8,6 |
| Поджелудочная железа | 2 | 1 | — | 3 | 1,9 |
| Желчный пузырь | 2 | — | — | 2 | 1,3 |
| Желудок | 1 | 1 | — | 2 | 1,3 |
| Околопочечная клетчатка | 2 | — | 1 | 3 | 1,9 |
| Мочеточники | 3 | — | — | 3 | 1,9 |
| Итого | 66 | 8 | 77 | 151 | 100 |
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Частота анемии при раке ободочной кишки, по данным разных авторов, колеблется от 13 до 50% [Ганичкин А. М., 1970; Гуц В. М., 1970; Скобелкин O.K., Клецкая 3. И., 1973; Кухто Г. К., 1975; Хусейн Р., 1975; Патютко Ю. И., 1981]. Из 313 больных осложненным раком ободочной кишки содержание гемоглобина менее 100 г/л нами отмечено у…
Одним из наиболее частых осложнений рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая наблюдалась у 197 (62,9%) больных. Особенности клинических проявлений этого осложнения нами изучены у 178 (90,3%) больных. Клиническая картина кишечной непроходимости при раке ободочной кишки имеет ряд особенностей, которые отличают ее от непроходимости толстой кишки, встречающейся при ряде других заболеваний. Прежде всего непроходимость, обусловленная…
У большинства больных (78%) с анемией в клинической картине заболевания задолго до развития болевого синдрома и расстройств дефекации появляются признаки нарушения общего состояния. При этом больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, появляются головные боли, ухудшается аппетит. С развитием заболевания у больного стойко снижается трудоспособность и изменяется круг привычных интересов. Вскоре появляются и другие клинические симптомы —…
Существенной зависимости характера болей от локализации опухоли при кишечной непроходимости мы не выявили. Однако следует отметить, что тупые, ноющие боли наблюдались несколько чаще у больных раком правой половины ободочной кишки. У 93 (52,2%) больных появлению болей в животе предшествовали признаки абдоминального дискомфорта, который проявлялся ухудшением аппетита (65 больных), чувством тяжести в верхних отделах живота (48),…
Нарушение пассажа кала в первые часы после развития кишечной непроходимости, особенно у лиц молодого возраста, сопровождалось усиленной перистальтикой тонкой кишки, которая у отдельных больных была хорошо заметна визуально, и урчанием в животе. Эти клинические признаки отмечены нами у 42 (23,6%) больных. У 99 (55,6%) больных кишечная непроходимость развилась на фоне общих нарушений, проявившихся слабостью, лихорадкой,…
