Зависимость характера болей от локализации опухоли
Существенной зависимости характера болей от локализации опухоли при кишечной непроходимости мы не выявили. Однако следует отметить, что тупые, ноющие боли наблюдались несколько чаще у больных раком правой половины ободочной кишки.
У 93 (52,2%) больных появлению болей в животе предшествовали признаки абдоминального дискомфорта, который проявлялся ухудшением аппетита (65 больных), чувством тяжести в верхних отделах живота (48), тошнотой (62), рвотой (30). Вскоре после появления болей у 134 (75,3/о) больных развилась задержка стула.
Как показали наблюдения, этот важный симптом чаще наблюдался у больных раком левых отделов ободочной кишки. Следует отметить, что у некоторых больных даже при полной кишечной непроходимости, особенно при расположениц опухоли справа, может наблюдаться акт дефекации иногда неоднократный, вследствие опорожнения дистальных отделов ободочной кишки.
У 27 больных раком дистального отдела сигмовидной кишки развитию кишечной непроходимости предшествовали мучительные тенезмы. Одновременно с задержкой стула у 75 (42,1%) больных наблюдалась задержка отхождения газов. Эти два признака наиболее постоянно сочетались у больных с полной кишечной непроходимостью.
Вздутие живота было отмечено у 109 (61,2%) больных. При этом у большинства из них (92,6%) опухоль располагалась слева. Н. Н. Александров и соавт. (1980) считают, что при обтурации правой половины ободочной кишки вздутие живота может отсутствовать. В своих наблюдениях они отметили этот признак только у 43% больных раком правой половины ободочной кишки.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Рак ободочной кишки может осложниться кишечным кровотечением. Профузные кровотечения при раке ободочной кишки в отличие от рака желудка и прямой кишки встречаются редко, при этом частота указанного осложнения, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах — от 0,5 до 15%. До настоящего времени не выработаны критерии, на основании которых кровотечение можно считать обильным. Так,…
Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки Локализация опухоли Всего больных Число больных с клинически выраженным кровотечением с обильным кровотечением Слепая кишка 49 3 — Восходящий отдел 40 6 4 Правый изгиб 24 3 1 Поперечная ободочная кишка 19 2 1 Левый (селезеночный) изгиб 20 4 — Нисходящий отдел 15 2 — Сигмовидная кишка 146…
Частота анемии при раке ободочной кишки, по данным разных авторов, колеблется от 13 до 50% [Ганичкин А. М., 1970; Гуц В. М., 1970; Скобелкин O.K., Клецкая 3. И., 1973; Кухто Г. К., 1975; Хусейн Р., 1975; Патютко Ю. И., 1981]. Из 313 больных осложненным раком ободочной кишки содержание гемоглобина менее 100 г/л нами отмечено у…
Одним из наиболее частых осложнений рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая наблюдалась у 197 (62,9%) больных. Особенности клинических проявлений этого осложнения нами изучены у 178 (90,3%) больных. Клиническая картина кишечной непроходимости при раке ободочной кишки имеет ряд особенностей, которые отличают ее от непроходимости толстой кишки, встречающейся при ряде других заболеваний. Прежде всего непроходимость, обусловленная…
У большинства больных (78%) с анемией в клинической картине заболевания задолго до развития болевого синдрома и расстройств дефекации появляются признаки нарушения общего состояния. При этом больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, появляются головные боли, ухудшается аппетит. С развитием заболевания у больного стойко снижается трудоспособность и изменяется круг привычных интересов. Вскоре появляются и другие клинические симптомы —…
