Клинические проявления осложненного рака ободочной кишки

Приступ частичной кишечной непроходимости может закончиться самостоятельно либо вскоре после применения спазмолитических, слабительных средств, очистительных или сифонных клизм. Однако вслед за первым приступом обязательно последуют другие, один из которых закончится развитием полной обтурации просвета кишки. В зависимости от механизма развития мы различаем обтурационную, спаечную, инвагинационную и динамическую кишечную непроходимость. Обтурационная форма наблюдалась у 183 из…

Спаечная непроходимость наблюдалась у 4 (2%) больных и была обусловлена воспалением вокруг опухоли с последующим образованием спаек между петлями тонкой кишки и содержащими опухоль отделами ободочной кишки. Развившаяся на этом фоне непроходимость у 2 больных носила характер частичной, и от клиническая картина мало чем отличалась от проявлений обтурационной непроходимости. У 2 других больных вследствие ущемления…

Переход опухоли на соседние органы и ткани отмечался у 15(48,2%) больного. Наиболее часто прорастание наблюдалось у больных раком правой половины — у 66, что составило 58,4% по отношению ко всем больным раком этой локализации, реже у больных раком левых отделов — у 77 (42,5%). Большую склонность к распространению проявляли опухоли инфильтративного типа роста (119 больных…

Изучение особенностей клинического течения рака ободочной кишки, осложненного прорастанием опухолью соседних органов и тканей, показало, что клиническим проявлениям этого осложнения у 142 (96%) больных предшествовали признаки, характерные для рака ободочной кишки. Лишь у 9 больных начальными проявлениями заболевания явились симптомы расстройства функции тех органов, в которые произошло врастание. Прорастание опухоли в стенку желудка отмечено у…

Распространение опухоли на двенадцатиперстную кишку наблюдалось у 12 больных. Клинически оно характеризовалось более выраженными явлениями абдоминального дискомфорта, ухудшением общего состояния. У 8 больных отмечался неустойчивый стул со склонностью к поносам. Переход опухоли на желчный пузырь (2 больных) и  поджелудочную железу (3) клинически проявился выраженным болевым синдромом, при этом 2 больных жаловались на боли опоясывающего характера….

Одним из частых осложнений рака ободочной кишки является гнойный воспалительный процесс, развивавшийся как в самой опухоли, так и в окружающих ее тканях. Его далеко не всегда диагностируют, так как он маскируется симптомами других осложнений. По сообщениям разных авторов, частота воспалительных изменений вокруг опухоли и кишки колеблется в широких пределах—от 0,8 до 20,6% [Метревели В. В.,…

Из наблюдавшихся нами 113 больных раком правой половины боли отмечались у 86 (76,1%). При раке левой половины и сигмовидной кишки (18больной) этот признак наблюдался реже — у 119 (65,7%) больных. К моменту госпитализации болевые ощущения имелись у 299 (95,5%) больных. В этот период развития болезни боли с одинаковой частотой отмечались при право и левосторонней локализации…

Кишечные расстройства клинически проявляются изменением пассажа кала по кишке в виде запора, поноса, урчания и вздутия живота. А. М. Ганичкин (1970) наблюдал кишечные расстройства среди начальных клинических проявлений рака у 33,6% больных. С ростом опухоли частота кишечных расстройств увеличивается. Так, И. Ю. Юдин и А. У. Нуров (1972) не устойчивый стул в виде чередования запора…

Патологические выделения из прямой кишки являются важным признаком рака ободочной кишки и заключаются в выделении крови и слизи во время дефекации. А. М. Ганичкин (1970) отметил патологические выделения у 20,7% больных, А. А. Шалимов и В Ф. Саенко (1977) — у 40%, Ю. И. Потютко и соавт. (1981) — у 40,6%. Патологические выделения как начальные…

Рост опухоли характеризовался увеличением частоты симптомов общих нарушений. В момент госпитализации на них указали 95 (84%) больных раком правой половины и 8 (44,7%)—раком левых отделов ободочной кишки. К наиболее часто встречающимся симптомам этой группы относятся слабость и общее недомогание, наблюдавшиеся у 87 (77%) больных при расположении опухоли справа и у 60 (33,1%) слева. На уменьшение…

По мнению большинства исследователей, наличие пальпируемой опухоли не всегда указывает на запущенность рака ободочной кишки. Это подтверждается и нашими наблюдениями. По нашим данным, более доступными пальпации оказались опухоли экзофитной формы роста, которые, как известно, отличаются медленным ростом и сравнительно поздним метастазированием. Экзофитный рост опухоли наблюдался у 125 (65,8%) из 190 больных с пальпаторно определяемыми образованиями….