Химиотерапия некоторых инфекционных болезней

Особое значение при лечении больных дизентерией имеют лечебно-охранительный режим и лечебное питание. Соблюдение диеты необходимо при всех формах дизентерии. В остром периоде больные должны получать 4-й стол (Б, В или А). Длительность применения лечебного питания индивидуальна и зависит от тяжести клинических проявлений дизентерии. Переход на общий стол происходит постепенно в периоде реконвалесценции на протяжении 1…

Введение в практику сульфаниламидов и антибиотиков дало ощутимые результаты при дизентерии, прежде всего снизило летальность, однако не разрешило проблему лечения в целом. Система лечебных и организационных мероприятий при дизентерии разработана в последние 2 десятилетия советскими учеными (А. Ф. Билибин, И. Л. Богданов, К. В. Бунин, В. И. Покровский, Г. П. Руднев, Е. П. Шувалова и…

Существенную роль нарушений нормального эубиоза кишечника в патогенезе дизентерии, ее затяжных и хронических форм отмечает В. И. Покровский (1977), подчеркивая, что нарушения микрофлоры кишечника в остром периоде болезни выявляются у 45 %. По нашим совместным с Ф. Л. Вильшанской наблюдениям, дисбактериоз кишечника у больных дизентерией (при изучении аэробной и анаэробной микрофлоры) достигает 87,6 %. И….

Производные 8-оксихинолина (энтеросептол, мексаформ, мексаза, интестопан, квезил и др.) используются в основном для лечения больных с легкими формами дизентерии, а также для долечивания реконвалесцентов в случаях затягивания нормализации стула. Эти препараты способствуют прекращению диареи, болевых ощущений в животе, нормализуют микрофлору кишечника. Однако они почти не оказывают влияния на интоксикацию и повышенную температуру, в связи с…

Назначая антибиотики широкого спектра действия, врач прежде всего должен решить вопрос о длительности лечения. И хотя ясно, что одностороннего подхода к использованию препаратов не должно быть, на практике, к сожалению, все еще бытуют «сверхактивность» в применении антибиотиков и автоматическое назначение курсов одной и той же длительности (на 5 — 7 дней) независимо от тяжести течения…

Имеются сообщения о хорошей эффективности при дизентерии бактрима и неграма, которые следует предпочитать антибиотикам в остром периоде при тяжелом течении [Гебеш В. В., 1981; Viyel С, 1972]. Применение при дизентерии у взрослых мономицина и канамицина не получило большого распространения из-за позднего оформления стула и частого развития дисбактериоза. Часть авторов дают положительную и даже высокую оценку…

Как показали наши наблюдения за более чем 500 больными [Билибин А. Ф., Щетинина И. Н., 1974], наиболее рациональной является комбинация тетрациклина (по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 2 — 3 дней) с депосульфаниламидами (фтазин по 1 г 2 раза или сульфадиметоксин по 0,5 г 2 раза в сутки). Если лечение начинается в…

Изучение чувствительности шигелл к антибиотикам, в частности к левомицетину и тетрациклину, показывает увеличение из года в год числа резистентных штаммов и степени резистентности [Покровский В. И., 1979; Ахмедова Д. Р., 1985]. В. И. Покровский, на основании исследований В. П. Тиминой, показавшей территориальные различия в чувствительности шигелл к антибиотикам, считает, что устойчивость шигелл находится в прямой…

В настоящее время лечение холеры является комплексным. Основой терапии, учитывая ведущую роль обезвоживания организма в патогенезе холеры, является патогенетическое лечение, которое заключается в немедленном восстановлении водноэлектролитного баланса организма путем внутривенного струйного введения солевых растворов определенного состава (реанимационная терапия — первичная регидратация) и в поддержании водноэлектролитного равновесия введением солевых растворов внутривенно капельно в объеме продолжающихся потерь…

Следует помнить о целесообразности введения внутрь для регидратации больным холерой со стертым и легким течением без выраженного обезвоживания (I — II степени) глюкозосолевых растворов, например следующего состава: 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия бикарбоната, 1,5 г калия хлорида, 20 г глюкозы на 1 л питьевой воды. В случае повторной рвоты и у больных с…

Действие антибиотиков при лечении холеры у людей изучалось рядом авторов. Н. Raiman, J. Chang (1946) применяли стрептомицин внутрь и парентерально в суточной дозе от 2 до 5 г в течение 4 — 5 дней: по сравнению с контрольной группой наблюдалось незначительное укорочение острого периода болезни. Процент летальности не изменился, также не было отмечено влияния на…

В. И. Покровский и соавт. (1978) считают, что схема лечения больных холерой должна зависеть от степени обезвоживания и периода заболевания. При обезвоживании I и II степени тетрациклин достаточно эффективен в дозе 0,3 г каждые 6 ч в течение 5 дней. Авторы показали, что прием даже 0,5 г тетрациклина внутрь не всегда дает удовлетворительныеклинические результаты при…