Химиотерапия некоторых инфекционных болезней

Хороший лечебный эффект — снятие токсикоза, снижение температуры и нормализация стула — у больных с гастроинтестинальной формой сальмонеллеза среднетяжелого и тяжелого течения получен нами [Щетинина И. Н. и др., 1981] при применении нормального человеческого иммуноглобулина для внутривенного введения, изготовленного на предприятии Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Иммуноглобулин вводился капельно в дозе…

Развитие гнойно-воспалительных очагов в различных органах при сальмонеллезе (гнойный менингит, паранефрит и др.) может быть связано как с сальмонеллезной, так и с вторичной, чаще всего стафилококковой, инфекцией, что следует учитывать при назначении антибактериальной терапии. Наслоение стафилококковой инфекции с выделением патогенных стафилококков из крови при очень тяжелом течении гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, подтвержденного бактериологически, наблюдалось нами у…

Разнообразие течения сальмонеллезной инфекции как по форме (субклиническая — бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная, септикопиемическая),так и по тяжести (стертое, легкое, среднетяжелое, тяжелое и очень тяжелое) делает необходимым проведение сугубо индивидуальных терапевтических мероприятий. Самая частая форма сальмонеллеза — гастроинтестинальная — проявляется обезвоживанием организма различной степени, интоксикацией и симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. При тяжелом течении развиваются симптомы поражения сердечнососудистой…

Антибактериальные препараты, в том числе антибиотики, довольно долго использовались при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза. Однако проведение углубленного анализа результатов антибактериальной терапии у больных с этой формой сальмонеллеза позволило ряду исследователей прийти к заключению о ее бесполезности и даже вредности [Бунин К. В., 1973; Блюгер А. Ф., 1975; Покровский В. И. и др., 1975, 1981; Билибин А….

Суммируя имеющиеся в литературе данные и собственные наблюдения, правомерно считать, что основой правильного лечения при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза является патогенетическая терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление водно-электролитного, кислотно-основного состояния и гемодинамики. Тактика лечения и скорость проведения необходимых мероприятий зависят от выраженности интоксикации, степени обезвоживания, симптомов поражения желудочно-кишечного тракта. Должны учитываться также осложнения и сопутствующие заболевания. Обязательной…

Добиться регидратации и дезинтоксикации в случаях среднетяжелого и особенно тяжелого течения гастроинтестинальной формы только капельным внутривенным вливанием изотонического раствора натрия хлорида нельзя, так как он не возмещает дефицита калия и натрия бикарбоната. Кроме того, при больших (более 1 — 2 л) объемах введения этого раствора развивается гиперосмотичность плазмы с вторичным обезвоживанием [Покровский В. И., 1981]….

Лучшие результаты наблюдаются при приеме левомицетина в ранние сроки болезни, особенно на 1-й неделе, т. е. до образования язв и некрозов в кишечнике. У таких больных, как правило, не наблюдается осложнений, свойственных брюшному тифу, в том числе самых тяжелых — кишечных кровотечений и перфорации кишечника. После введения левомицетина в лечебную практику число кишечных кровотечений, по…

Отмена левомицетина ранее 10 — 12-го дня нормальной температуры нерациональна, так как приводит к увеличению числа рецидивов болезни. Так, при 2-цикловом методе лечения (1-й цикл продолжается 6 дней, 2-й — 5 — 6 дней, с перерывом между ними в 5 дней) число рецидивов достигает более 45%, в связи с чем этот метод и не применяется…

Отсутствие эффекта может быть связано с резистентностью возбудителя к левомицетину, о чем сообщают Е. Andersen и соавт. (1972), В. А. Постовит (1983), Р. И. Грищенко (1985) и др. В связи с этим в последние годы изучаются новые антибактериальные препараты, в частности полусинтетические антибиотики — ампициллин, рифампицин, а также бактрим, производные нитрофуранов. Положительную оценку ампициллину при…

Неполный эффект лечения левомицетином (в частности, удлинение лихорадочного периода) может быть связан также с развитием лекарственной аллергии или лекарственного дисбактериоза. Активация вторичной микрофлоры в ряде случаев приводит к бактериемии и генерализации инфекции, чаще всего стафилококковой. Возникновение при брюшном тифе и паратифах таких осложнений, как пневмония, гнойный паротит, панкреатит, холецистит, цистит и др., чаще всего бывает…

Неполный эффект лечения при брюшном тифе можете зависеть и от снижения неспецифических факторов защиты организма. В этом случае, наряду с левомицетином, применяется вливание препаратов крови, назначается пентоксил в обычных терапевтических дозах, а также левамизол и др. Последний используется для иммунокоррекции в связи с развивающейся при брюшном тифе депрессией Т-системы — снижение числа Т-лимфоцитов при повышении…

Н. Н. Ипатова и соавт. (1972) рекомендуют больным с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией комплекс левомицетина (2 г в сутки) с малыми дозами преднизолона (15 мг в сутки до 3 — 5-го дня нормальной температуры) и бутадиона (0,15 г 2 — 3 раза в сутки). Из других видов патогенетической терапии по показаниям применяются сердечнососудистые…