Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Препарат, содержащий пчелиный яд. Выпускают в ампулах по 1 мл раствора, содержащего 0,002 г очищенного пчелиного яда, и в виде мази, содержащей 0,15 мг яда в 1 г. Вводят внутрикожно по 0,05 — 0,1 мл, в область наибольшей болезненности или путем втираний. Показания: невралгия (невриты) периферических нервов, острый пояснично-крестцовый корешковый синдром. Противопоказания: см. Випраксин. Кроме…

Наркотическое средство. В малых дозах вызывает чувство опьянения и сонливость. После прекращения ингаляции действие препарата быстро прекращается. Выпускают в стальных баллонах в сжиженном состоянии. Ингалируют для наркоза вместе с кислородом в соотошении от 4:1 до 1:1. Показания: боли, не купируемые анальгетиками, в том числе при инфаркте миокарда, тяжелый приступ бронхиальной астмы. Противопоказания: алкогольное опьянение, психомоторное…

Анальгезирующий препарат группы опия. Обладает слабым снотворным свойством, вызывает эйфорию, понижает возбудимость дыхательного центра, возбуждает рвотный центр и блуждающий нерв. Выпускают в порошке, таблетках по 0,01 г и ампулах по 1 мл 1% раствора. Вводят взрослым внутрь по 0,01 — 0,02 г, чаще всего — подкожно по 1 — 2 мл, редко — внутривенно медленно…

Фермент, продуцируемый микроорганизмами. Инактивирует антибиотики пенициллиновой группы, в том числе препараты пролонгированного действия. Выпускают во флаконах или ампулах по 500 000 и 1 000 000 ЕД. Вводят внутримышечно по 1 000 000 ЕД, при необходимости повторную инъекцию производят через 2 дня. Показания: острые аллергические реакции и анафилактический шок, вызванные препаратами пенициллиновой группы. Противопоказания: непереносимость препарата…

Фибринолитический препарат. Выпускают во флаконах, содержащих по 100 000, 250 000 и 750 000 ЕД. Вводят внутривенно капельно: вначале 100 000 — 300 000 ЕД в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия в течение 15 мин, затем проводят поддерживающую терапию (вводят 750 000 ЕД в 250 — 500 мл изотонического раствора хлорида натрия). Показания: тромбозы,…

Могут возникать в любом возрасте. Симптомы. Затрудненное (затруднен вдох) шумное, похожее на храп дыхание, нередко с втяжением податливых мест грудной клетки; голос с носовым оттенком, болезненность при глотании в начале заболевания; в последующем глотание затруднено, ребенок отказывается от пищи и питья. Исследование зева обязательно проводят пальцем (осмотр зева обычно невозможен из-за массы скопившейся слизи). При…

Симптомы. Внезапно ухудшается общее состояние, появляется или усиливается одышка, возникают резкие боли в груди, сопровождающиеся нарастающим цианозом и набуханием шейных вен, тахикардией; повышается температура и появляются физикальные изменения в легких, характерные для инфаркта легких (над пораженной зоной определяется притупление перкуторного звука, выслушиваются ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы). Выявляются также систолический шум и акцент II…

Больного укладывают на столе, голова его сильно повернута в противоположную от врача сторону. Под лопатки подкладывают небольшой валик. Приведенную к туловищу руку больного на стороне предполагаемой блокады помощник сильно оттягивает книзу в сторону таза, благодаря чему опускается соответствующее надплечье. Указательным пальцем левой руки врач сильно надавливает на ткани у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше или…

В условиях оказания скорой помощи для кратковременного и вводного наркоза могут быть использованы гексенал, тиопентал-натрий и сомбревин (пропанидид, эпонтол). Тиопентал-натрий оказывает более выраженное наркотическое действие, чем гексенал, но чаще вызывает повышенную саливацию и ларингоспазм. Продолжительность действия этих барбитуратов 15 — 25 мин. Сомбревин — препарат ультракороткого действия; длительность наркозного сна при его введении 2 —…

Показания. Невозможность выпустить мочу из мочевого пузыря с помощью резинового или металлического катетера. Противопоказания отсутствуют. Техника. Надлобковую пункцию можно осуществить троакаром или обыкновенной длинной иглой. После определения верхней границы растянутого мочой мочевого пузыря производят послойную анестезию 0,25% раствором новокаина кожи, подкожной клетчатки, апоневроза, мышц и предпузырной клетчатки на 2 см выше лонного сочленения. После анестезии…

Электрическую стимуляцию сердца при асистолии начинают током 10 мА с частотой импульсов 60 — 70 в минуту. Частота искусственного ритма при атриовентрикулярной блокаде или передозировке препаратов наперстянки должна превышать число спонтанных сокращений желудочков сердца на 10 — 15%. При неэффективности стимуляции в течение 15 — 20 с силу тока увеличивают последовательно на 10 мА (но…

На небольших станциях скорой помощи более целесообразно создавать многопрофильные специализированные бригады (бригады интенсивной терапии), также выезжающие только по распоряжению старшего дежурного врача в пределах определенного района или города. Показания к вызову этих бригад — те же, что и для узкопрофильных (т. е. различные осложнения инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения в первый день заболевания, тяжелые…