25 мая 2009

Укачивания синдром (Укусы животных)

В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка.

Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны имеют, как правило, поверхностный характер, но в отдельных случаях встречаются глубокие поражения мягких тканей с повреждением артерий и нервных стволов и развитием обильного кровотечения и травматического шока. При нападении крупных хищников могут наблюдаться множественные переломы костей и даже отрыв конечностей.

Неотложная помощь включает остановку кровотечения, смазывание окружности раны 5% настойкой йода с наложением асептической повязки, транспортную иммобилизацию конечности при обширных ранах мягких тканей и повреждении костей или суставов и проведение при необходимости в полном объеме противошоковых мероприятий. Первичную хирургическую обработку раны желательно производить в стационаре или на травматологическом пункте.

Пострадавшие нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, поскольку при укусах домашних и особенно диких животных возможно заражение бешенством, столбняком и другими инфекциями. Всем пострадавшим необходимо профилактическое введение 3000 ME противостолбнячной сыворотки (после проведения внутрикожной пробы).

Госпитализация показана при обширных повреждениях.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Патологические состояния, известные как морская, воздушная, лифтная, автомобильная болезнь и т. д., характеризуются одинаковой клинической картиной и могут возникать при любом способе передвижения, даже при ходьбе по пересеченной местности. Наиболее важная роль в формировании синдрома укачивания принадлежит вертикальным перемещениям организма, вызывающим раздражение отолитовой части вестибулярного анализатора. Развитию этого синдрома способствуют повышенная температура и влажность атмосферы,…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при нетяжелом течении синдрома укачивания необходимо уложить больного и создать ему спокойную обстановку. Целесообразны также вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта), переключение внимания на другие звуковые и световые раздражители, прием острой и соленой пищи. Помимо этого, следует дать больному глотать мелкие кусочки льда, пить холодную воду, крепкий чай или фруктовые…

Одиночные укусы пчел, ос, оводов, шмелей обычно вызывают лишь ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах этих насекомых в кровь поступают гистамин, гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, проявляющие токсическое, а зачастую и аллергизирующее действие. При применении токсических доз (особенно при внутрикожном и подкожном введении) препаратов пчелиного яда (апизартрон, апитрит, венопиалин, вирапин и др.), а…

Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…

При утоплении в морской воде, являющейся гипертоническим раствором, жидкость из крови фильтруется в просвет альвеол; происходит сгущение крови. Некоторое количество морской воды может попасть в кровоток лишь при разрыве паренхимы легких. Движение газов по дыхательным путям (при спонтанном дыхании или искусственной вентиляции легких) способствует взбиванию жидкого содержимого альвеол и бронхов с образованием стойкой белковой пены….