25 мая 2009

Укачивания синдром (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при нетяжелом течении синдрома укачивания необходимо уложить больного и создать ему спокойную обстановку. Целесообразны также вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта), переключение внимания на другие звуковые и световые раздражители, прием острой и соленой пищи. Помимо этого, следует дать больному глотать мелкие кусочки льда, пить холодную воду, крепкий чай или фруктовые соки.

Медицинская помощь: снижение возбудимости вестибулярного аппарата и рвотного центра достигается парентеральным введением нейролептиков (0,5 — 1 мл 2,5% раствора аминазина или 0,5% раствора галоперидола), антигистаминных средств (1 — 2 мл 1% раствора димедрола, 2% раствора супрастина или 2,5% раствора пипольфена), холинолитических (0,5 — 1 мл 0,1% раствора атропина или 0,2% раствора платифиллина) и спазмолитических (1 — 2 мл 2% раствора папаверина или 2 — 4 мл 1% раствора дибазола) препаратов.

Холинолитические и спазмолитические средства в сочетании с кофеином (2 мл 10% раствора) и витамином В6 (2 мл 5% раствора) могут применяться и при скрытой форме укачивания у работников транспорта. При резком обезвоживании в связи с многократной рвотой и при коллапсе может возникнуть необходимость во внутривенных трансфузиях 4% раствора гидрокарбоната натрия (100 — 200 мл), полиглюкина или других кровезаменителей.

Госпитализация. Лица с синдромом укачивания в стационировании, как правило, не нуждаются. Их госпитализируют лишь в наиболее тяжелых случаях при наличии спутанного сознания, дезориентации во времени и пространстве, при коллапсе и обезвоживании.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…

При утоплении в морской воде, являющейся гипертоническим раствором, жидкость из крови фильтруется в просвет альвеол; происходит сгущение крови. Некоторое количество морской воды может попасть в кровоток лишь при разрыве паренхимы легких. Движение газов по дыхательным путям (при спонтанном дыхании или искусственной вентиляции легких) способствует взбиванию жидкого содержимого альвеол и бронхов с образованием стойкой белковой пены….

Медицинская помощь: при сохраняющемся спонтанном дыхании, а в отдельных случаях у «белых утонувших» легочная вентиляция полностью нормализуется после ингаляции паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта) или удаления жидкости из верхних дыхательных путей через резиновый катетер, присоединенный к какому-либо аспиратору. При отсутствии самостоятельного дыхания, а также при резко выраженном бронхоспазме или ателектазе требуется немедленная интубация трахеи…

Для лечения этого синдрома необходимы кровопускание, оксигенотерапия с ингаляцией пеногасителей (этилового спирта, α-этилгексанола, антифомсилана), внутривенное введение ганглиоблокаторов (0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина или 2% раствора бензогексония) при высоком венозном и артериальном давлении, глюкокортикоидов (100 — 300 мг гидрокортизона или 30 — 120 мг преднизолона) при артериальной гипотонии и, наконец, быстродействующих диуретиков (40 —…

Могут возникать в любом возрасте. Симптомы. Затрудненное (затруднен вдох) шумное, похожее на храп дыхание, нередко с втяжением податливых мест грудной клетки; голос с носовым оттенком, болезненность при глотании в начале заболевания; в последующем глотание затруднено, ребенок отказывается от пищи и питья. Исследование зева обязательно проводят пальцем (осмотр зева обычно невозможен из-за массы скопившейся слизи). При…