Б

Поддиафрагмальный абсцесс. Наиболее частыми причинами развития поддиафрагмального абсцесса являются гастро-дуоденальные язвы, острый аппендицит и заболевания желчных путей. Распространение инфекции в поддиафрагмальное пространство идет контактным, лимфогенным и гематогенным путем. Чаще встречаются правосторонние поддиафрагмальные абсцессы, несколько реже — левосторонние. Двусторонние абсцессы наблюдаются редко. Клиническая картина поддиафрагмального абсцесса складывается из трех симптомокомплексов. Общие симптомы гнойного заболевания полностью совпадают…

Прогрессирование болезненного процесса, особенно переход панкреатита в некротическую стадию, приводит к появлению признаков перитонита: выраженное напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Температура тела при остром панкреатите чаще бывает нормальной или незначительно повышенной. Число лейкоцитов в периферической крови обычно 8000 — 15 000, но у некоторых больных достигает 20 000 и даже 30 000….

Диагноз ставят на основании клинической картины и уточняют с помощью лабораторных исследований (бактериологических, серологических и вирусологических). Неотложная помощь. Гнойное отделяемое удаляют путем промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, раствором оксицианистой ртути 1 : 6000, 1 : 8000; впускают капли 30% раствора сульфацил-натрия. Больного направляют к офтальмологу. В случаях задержки с направлением к нему назначают…

Неотложная помощь. При болевом синдроме, связанном с эмболией легочной артерии, проводят обычную анальгезирующую терапию: введение 2 мл 2% раствора пантопона или 2 мл 2% раствора промедола с 0,5 мл 1% раствора атропина подкожно, 2 мл 50% раствора анальгина или 5 мл 4% раствора амидопирина с 1 мл 2,5% раствора пипольфена внутривенно, либо 2 мл таламонала…

Нередко боли в груди могут возникать в связи с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Эти боли иногда бывает трудно отличить от болей коронарного происхождения. Установлению диагноза помогает выявление зависимости болей от положения тела: они обычно возникают в горизонтальном положении и исчезают в положении стоя или при ходьбе. При дифференциальной диагностике с коронарными нарушениями важное значение имеют…

Чаще всего бывает механической и гораздо реже — динамической (спастической и паралитической). Механическая непроходимость может быть обтурационной (сужение просвета кишки изнутри опухолью, рубцеванием, резким перегибом, инородным телом, клубком глистов) и странгуляционной (сдавливание кишки и участка брыжейки извне с местным нарушением кровообращения: заворот кишки, узлообразование, различные виды ущемления). Кишечная инвагинация одновременно является и обтурационной, и странгуляционной…

Наблюдается редко. Он может происходить вокруг как продольной, так и поперечной оси. Симптомы. Заболевание начинается с появления резкой боли в подложечной области, иррадиирующей в спину, и рвоты. Через некоторое время отхождение рвотных масс становится невозможным из-за перекрытия просвета в перекрученном желудке, но сохраняются мучительные позывы на рвоту. Часто возникает дисфагия. Диагноз. По клинической картине заворот…

Развивается вследствие поверхностных повреждений роговицы. Симптомы. Боль, резь в глазу, светобоязнь, слезотечение, конъюнктивальная инъекция глаза, эрозия в виде легкого дымчатого помутнения роговицы различных размеров и формы. При закапывании в конъюнктивальный мешок 1% раствора флуоресцеина с последующим промыванием физиологическим раствором дефект эпителия окрашивается в желтовато-зеленоватый цвет. Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Неотложная помощь. Впускание в…

Обычно обусловливается атеросклеротическим процессом, который может распространяться на все оболочки аорты. Чаще всего расслаивающая аневризма аорты возникает у больных гипертонической болезнью, почти исключительно у мужчин. Симптомы. Резчайшая боль в груди, часто с иррадиацией в затылок или спину. Нередко больные теряют сознание. В большинстве случаев развивается коллапс, но иногда резкого падения артериального давления не наблюдается. В…

Эндометриоз — довольно редкое заболевание, наблюдается у женщин детородного возраста. Симптомы. Боль в груди появляется за несколько дней до менструации, сохраняется во время менструации и исчезает после ее прекращения. Иногда боль бывает очень острой и сопровождается развитием спонтанного пневмоторакса или возникновением кровохарканья. Диагноз ставится на основании совпадения по времени болей в груди с менструацией и…

Симптомы. Наиболее частый симптом кишечной непроходимости — боль в животе. При странгуляции она, как правило, возникает остро, бывает чрезвычайно интенсивной и обычно схваткообразной. При обширном завороте тонкой кишки и узлообразовании может быстро развиться болевой шок. Для обтурационной непроходимости более характерно медленное нарастание боли, которая почти никогда не бывает интенсивной. При кишечной непроходимости первоначально боль локализуется…

Остро возникающая атония желудка имеет нервнорефлекторное происхождение. Различают первичное и вторичное острое расширение желудка. Первичное чаще всего возникает у лиц, склонных к перееданию, и, по-видимому, связано с алиментарным перерастяжением желудка. Вторичное острое расширение желудка может наблюдаться после самых разнообразных хирургических вмешательств на органах брюшной и грудной полостей, позвоночнике, спинном мозге, молочной железе, конечностях, после травм,…