14 мая 2009

Боли при эмболии легочной артерии

Боли при эмболии легочной артерии появляются внезапно, они очень резкие, локализуются в зависимости от стороны поражения в левой или правой половине груди; нередко обусловливают возникновение шока.

Боли в связи с поражением плевры усиливаются придыхании, во время вдоха, кашля. Чаще всего они локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Боли при заболеваниях пищевода обычно связаны с приемом пищи и сопровождаются дисфагическими явлениями. В некоторых случаях могут быть самостоятельными, иррадиировать в область сердца, эпигастральную область, сопровождаться кашлем (например, при опухолях пищевода).

Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы ощущаются в нижнем отделе грудной клетки, за грудиной, нередко напоминая боли при стенокардии. Характерна зависимость болей от положения тела: появление их в положении лежа и исчезновение при переходе в вертикальное положение, а также при ходьбе в отличие от стенокардии).

Боли при межреберной невралгии и спондилезе (остеохондрозе) шейного и грудного отделов позвоночника бывают различной интенсивности. Для них характерны продолжительность и ограничение локализации по ходу межреберных нервов. Боли не снимаются сосудорасширяющими средствами и уменьшаются при применении анальгетиков (амидопирин, анальгин). В отличие от болей в груди другой этиологии боли, связанные с межреберной невралгией и спондилезом, усиливаются при пальпации области вдоль позвоночника, у мест выхода нервных корешков и по ходу межреберных нервов, особенно по аксиллярной линии и у грудины.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…