14 мая 2009

Боли при эмболии легочной артерии

Боли при эмболии легочной артерии появляются внезапно, они очень резкие, локализуются в зависимости от стороны поражения в левой или правой половине груди; нередко обусловливают возникновение шока.

Боли в связи с поражением плевры усиливаются придыхании, во время вдоха, кашля. Чаще всего они локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Боли при заболеваниях пищевода обычно связаны с приемом пищи и сопровождаются дисфагическими явлениями. В некоторых случаях могут быть самостоятельными, иррадиировать в область сердца, эпигастральную область, сопровождаться кашлем (например, при опухолях пищевода).

Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы ощущаются в нижнем отделе грудной клетки, за грудиной, нередко напоминая боли при стенокардии. Характерна зависимость болей от положения тела: появление их в положении лежа и исчезновение при переходе в вертикальное положение, а также при ходьбе в отличие от стенокардии).

Боли при межреберной невралгии и спондилезе (остеохондрозе) шейного и грудного отделов позвоночника бывают различной интенсивности. Для них характерны продолжительность и ограничение локализации по ходу межреберных нервов. Боли не снимаются сосудорасширяющими средствами и уменьшаются при применении анальгетиков (амидопирин, анальгин). В отличие от болей в груди другой этиологии боли, связанные с межреберной невралгией и спондилезом, усиливаются при пальпации области вдоль позвоночника, у мест выхода нервных корешков и по ходу межреберных нервов, особенно по аксиллярной линии и у грудины.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…

Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…

Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…

Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…