Боли при коронарной недостаточности
Боли при коронарной недостаточности (стенокардия) чаще всего локализуются за грудиной, носят острый жгучий, сжимающий характер, иррадиируют в левую руку. Реже они локализуются (или иррадиируют) в области сердца, правой половине передней грудной стенки, левой половине челюсти, левом плече и левой лопатке. Возникновение болей обычно связано с физическим или эмоциональным перенапряжением, низкой внешней температурой, редко — с приемом пищи (стенокардии напряжения). Боли могут появляться во время отдыха или сна (стенокардия покоя). Характерен терапевтический эффект от приема валидола или нитроглицерина.
Боли при инфаркте миокарда характеризуются прежде всего длительностью и отсутствием купирующего эффекта от применения валидола и нитроглицерина. Боли могут быть сжимающими, жгучими (по словам больных, «как кинжал в груди»), иногда тупыми с иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Изредка боли могут локализоваться в верхней половине живота, симулируя перфоративную язву желудка, холецистит, панкреатит. Чаще всего боли строго не локализованы, захватывают всю переднюю часть грудной клетки и сопровождаются чувством страха смерти. Продолжительность болей от 20 — 30 мин до суток и более с короткими светлыми промежутками.
Боли при перикардитах в большинстве случаев нарастают постепенно. Они менее интенсивны, чем при инфаркте миокарда, носят постоянный тупой характер, но в отдельных случаях могут быть внезапными и интенсивными. Интенсивность болей уменьшается при Появлении выпота в полости перикарда. После рассасывания экссудата возможно вновь появление болевого синдрома. Боли локализуются в левой половине груди и не проходят после применения сосудорасширяющих средств.
Боли при расслаивающей аневризме аорты по остроте напоминают боли при инфаркте миокарда. Особенность этих болей — иррадиация вдоль позвоночника с постепенным перемещением их по ходу аорты. При расслаивающей аневризме брюшной аорты боли обычно локализуются в области нижнего отдела позвоночника, иногда в области таза. Если больной не погибает в момент расслаивания аорты, боли могут приобретать тупой постоянный характер, локализуясь за грудиной, иррадиируя в затылочную область, по ходу позвоночника.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Симптомы. Диагноз нарушенной трубной беременности ставят на основании появления болей внизу живота при задержке менструации на 10 — 12 дней, нагрубания молочных желез, иногда появления тошноты, рвоты, цианоза слизистой оболочки влагалища. В зависимости от того, по какому типу происходит прерывание трубной беременности, клиническая картина заболевания различна и имеет свои характерные особенности. Нарушение внематочной беременности по…
Наблюдается в любом возрасте (от первых месяцев жизни до старости), однако основная масса случаев заболеваний приходится на возраст от 2 до 12 лет. У девочек он встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков, но в грудном возрасте одинаково часто поражает оба пола. У девочек входными воротами инфекции обычно оказываются половые пути (в детском возрасте…
Помимо характерных симптомов (беспокойное поведение, иррадиация болей в наружные половые органы, наличие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечаются боли в реберно-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боли в подреберье при бимануальной пальпации и изменения со стороны мочи (гематурия, пиурия). Печеночная колика. Боли локализуются в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяются по всему…
Наиболее трудно распознаваемая форма острого парапроктита и в тоже время наиболее тяжелая. Встречается относительно редко. Чаще всего пельвио-ректальный гнойник возникает вследствие прорыва гноя кверху при ишио-ректальном парапроктите, но возможно и первичное его развитие. Пельвио-ректальный парапроктит характеризуется выраженными общими признаками острого гнойного заболевания и болью или чувством тяжести в тазу, а также ощущением давления на прямую…
Наблюдаются при поражении периферических нервов, пояснично-крестцовых корешков или симпатических ганглиев и зрительных бугров. Поражение седалищного нерва (ишиас) возникает при поражении пояснично-крестцовых корешков или седалищного нерва. Наблюдается при поясничном остеохондрозе, реже — при инфекциях, простудах, травмах. Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают «болезненный шнур». Боли могут носить стреляющий…
