Заболевания мужских половых желез и полового члена
Боли при заболеваниях мужских половых желез ощущаются в мошонке и иррадиируют по ходу семенных канатиков.
Острые эпидидимоорхиты. Больные жалуются на острые боли в соответствующей половине мошонки, передающиеся вверх: в паховые сгибы, поясницу. Боли усиливаются при движении, при пальпации яичка и уменьшаются в состоянии покоя, под влиянием тепла. Обычно температура тела бывает повышенной. Пораженная половина мошонки заметно увеличивается. Подобная картина характерна для гнойных и острых неспецифических эпидидимитов. В ряде случаев туберкулезные эпидидимиты также начинаются остро; обычно же туберкулезные поражения придатков яичка проявляются небольшими ноющими болями. Несмотря на типичную клиническую картину, в некоторых случаях при остром эпидидимите ставят ошибочный диагноз ущемления пахово-мошоночной грыжи.
Перекрут яичка сопровождается острыми болями. Яичко в таких случаях напряженное, резко болезненное. Боли передаются по ходу семенного канатика, определяется напряжение передней брюшной стенки. Диагностические затруднения могут возникнуть при перекруте яичка, расположенного внутрибрюшинно. В этом случае заболевание напоминает картину острого живота, а предположение о возможности перекрута яичка возникает на основании отсутствия яичка в мошонке. Перекрут яичка может оказаться причиной его некроза или инфаркта.
Инфаркт яичка может развиться в результате простого сдавления семенного канатика, перекрута яичка, а также травмы мошонки или в результате поднятия тяжестей. У новорожденных инфаркт яичка встречается при асфиксии. Клинически, кроме интенсивных болей, инфаркт яичка проявляется увеличением яичка, повышением местной температуры. У некоторых больных возникают острые боли по ходу семенного канатика и в паховых сгибах без каких-либо патологических изменений со стороны половых желез. В подобных случаях в первую очередь следует исключить возможность отраженных болей. Лишь при отсутствии изменений со стороны почек, мочевого пузыря, предстательной железы можно поставить диагноз невралгии семенного канатика.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Заболевания мочеточников При заболеваниях мочеточников боли по ходу их, кроме случаев почечной колики, возникают при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника. Боли при заболевании мочеточника локализуются по его проекции. Для определения локализации болей соответственно ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние мочеточниковые точки располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние…
Диагностические трудности возникают при первичном поражении поджелудочной железы вирусом паротита; заболевание может быть вызвано и другими инфекционными агентами. В отличие от острого аппендицита при остром панкреатите в начале заболевания иногда возникает коллапс, сильно выражены явления общей интоксикации. Заболевание часто сопровождается упорной рвотой. Режущие боли при нем носят опоясывающий характер, чаще локализуются в подложечной и поясничной…
Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки…
Тромбоэмболия артерий нижних конечностей Чаще всего бывает осложнением при заболеваниях сердца и аорты, при выраженном атеросклерозе. Симптомы. Начало заболевания острое, внезапно появляется боль в ноге, бледность кожных покровов, исчезает пульс на пораженной артерии. В редких случаях такте бурное начало сопровождается коллапсом. В дальнейшем на фоне бледности кожных покровов появляются цианатоничные пятна, придающие коже характерный мраморный…
Интенсивные боли в области верхних и нижних конечностей могут наблюдаться при ранении периферических нервов (каузалгический синдром) и при поражении зрительных бугров (таламический синдром). Таламический синдром возникает преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения. Каузалгический синдром Проявляется нестерпимой жгучей болью, резко усиливающейся при прикосновении (особенно сухим предметом), волнениях, воздействии внешних раздражителей (шум, свет). Боли уменьшаются при погружении кисти…
| Аллерголог иммунолог в москве www.fdoctor.ru |
