15 мая 2009

Подвижная слепая кишка

Возникают кратковременные нерезкие боли в правой подвздошной области. Боли чаще появляются после физической нагрузки (особенно после бега). Общее состояние при этом остается хорошим, температура не повышена, отсутствует лейкоцитоз. Пальпация живота не выявляет признаков раздражения брюшины. Анамнестические данные (повторное возникновение болей после физической нагрузки) и данные осмотра позволяют исключить аппендицит.

Терминальный илеит (воспаление дистального отрезка подвздошной кишки). Может проявляться в двух формах:

  1. несклерозирующий илеит;
  2. склерозирующий терминальный илеит, или болезнь Крона.

Несхлерозирующий илеит. У детей чаще встречается несклерозирующий илеит, который имеет и другое название — «ангина живота», благодаря характерным для этой формы периодическим приступам болей в нижней части живота справа. Заболевание часто сочетается с острым и хроническим мезаденитом. Симптомов раздражения брюшины не бывает. Иногда может быть субфебрильная температура.

Болезнь Крона в начальном периоде по своему течению очень напоминает острый аппендицит: острое начало с повышением температуры, рвота, боли (иногда приступообразные) в животе, при пальпации — болезненная, уплотненная слепая кишка.

Дифференциальный диагноз в условиях оказания неотложной помощи очень труден. Во втором периоде заболевания появляются симптомы язвенного илеита; приступообразные боли, жидкий стул. Эти явления обусловлены глубокой воспалительной инфильтрацией стенки дистальных сегментов тонких кишок. В последующем образуются язвы кишечной стенки, а иногда и свищи, может развиться стенозирование кишечника с нарушением проходимости.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Острые боли в животе у беременной женщины (угрожающий разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты). Острые боли в животе иногда кинжального характера у рожениц и редко у беременных могут быть связаны с самопроизвольным разрывом матки или преждевременной отслойки плаценты. Причиной разрыва матки может быть пространственное несоответствие между величиной предлежащей части и размерами таза (узкий таз, гидроцефалия, неправильное…

Диагностические трудности возникают при первичном поражении поджелудочной железы вирусом паротита; заболевание может быть вызвано и другими инфекционными агентами. В отличие от острого аппендицита при остром панкреатите в начале заболевания иногда возникает коллапс, сильно выражены явления общей интоксикации. Заболевание часто сопровождается упорной рвотой. Режущие боли при нем носят опоясывающий характер, чаще локализуются в подложечной и поясничной…

Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки…

Неотложная помощь При ганглионите назначают: анальгетики (0,25 г амидопирина внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); ганглиоблокаторы (2 мл Г% раствора ганглерона, 0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина внутримышечно). При ангиоспастических формах сосудистых кризов показаны: спазмолитики (2 мл 2% раствора папаверина подкожно или 0,04 г внутрь, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно или…

Неотложная помощь. Полное купирование артралгии при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, геморрагическом васкулите и костно-суставном варианте острого лейкоза возможно только при стационарном лечении. Уменьшения боли при оказании неотложной помощи достигают путем внутримышечного введения анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина или 10 мл 4% раствора амидопирина, или 5 мл раствора реопирина) и антигистаминных средств (2 мл 1%…

Аллерголог иммунолог в москве

аллерголог иммунолог в москве

www.fdoctor.ru