Подвижная слепая кишка
Возникают кратковременные нерезкие боли в правой подвздошной области. Боли чаще появляются после физической нагрузки (особенно после бега). Общее состояние при этом остается хорошим, температура не повышена, отсутствует лейкоцитоз. Пальпация живота не выявляет признаков раздражения брюшины. Анамнестические данные (повторное возникновение болей после физической нагрузки) и данные осмотра позволяют исключить аппендицит.
Терминальный илеит (воспаление дистального отрезка подвздошной кишки). Может проявляться в двух формах:
- несклерозирующий илеит;
- склерозирующий терминальный илеит, или болезнь Крона.
Несхлерозирующий илеит. У детей чаще встречается несклерозирующий илеит, который имеет и другое название — «ангина живота», благодаря характерным для этой формы периодическим приступам болей в нижней части живота справа. Заболевание часто сочетается с острым и хроническим мезаденитом. Симптомов раздражения брюшины не бывает. Иногда может быть субфебрильная температура.
Болезнь Крона в начальном периоде по своему течению очень напоминает острый аппендицит: острое начало с повышением температуры, рвота, боли (иногда приступообразные) в животе, при пальпации — болезненная, уплотненная слепая кишка.
Дифференциальный диагноз в условиях оказания неотложной помощи очень труден. Во втором периоде заболевания появляются симптомы язвенного илеита; приступообразные боли, жидкий стул. Эти явления обусловлены глубокой воспалительной инфильтрацией стенки дистальных сегментов тонких кишок. В последующем образуются язвы кишечной стенки, а иногда и свищи, может развиться стенозирование кишечника с нарушением проходимости.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….
Острые боли в поясничной области наблюдаются при поражении мышц (люмбаго), корешков спинного мозга (поясничио-крестцовый синдром), подвздошно-крестцового сочленения (сакроилеит) и при заболеваниях почек (паранефрит, пиелонефрит, почечная колика, тромбоз почечной артерии, первичная околопочечная гематома), а также при посттрансфузионных осложнениях. Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и периферических нервов Люмбаго характеризуется остро возникающими болями в мышцах поясничной области, обусловленными…
Боли в области уретры часто носят отраженный характер и зависят от заболеваний почек, мочевого пузыря, а у мужчин — также от заболеваний предстательной железы. Воли могут быть обусловлены острым и хроническим воспалением слизистой оболочки уретры (уретритом), камнями уретры и ее опухолями. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в основном при мочеиспускании и во время…
Флеботромбоз глубоких вен голени иногда может протекать почти бессимптомно. Чаще всего он развивается у больных, находящихся на постельном режиме. В связи с тем что благодаря своевременной диагностике этого страдания можно предупредить развитие тяжелых осложнений, все больные, находящиеся на постельном режиме, нуждаются как в назначении специальных профилактических мероприятий, так и в ежедневном обследовании нижних конечностей. Первыми…
Неотложная помощь. Вопрос о необходимости принятия мер неотложной помощи по отношению к больным с бредом определяется содержанием бредовой идеи. Доврачебная помощь: необходимо немедленно организовать надзор за больным и вызвать фельдшера или врача (любой специальности), оставив с больным дежурных лиц (одного или нескольких в зависимости от степени бредовой напряженности). Следует попытаться уговорить больного принять лекарство (30…
