15 мая 2009

Острый панкреатит

Боли при нем очень интенсивные, локализуются в подложечной области и области пупка. Боли постоянные, без светлых промежутков, усиливаются в положении на боку и часто носят опоясывающий характер. Объективно выявляются напряжение брюшной стенки в эпигастральной области, иногда кровавая рвота, цианоз, шоковое состояние.

Тромбоз брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника). Больной жалуется на сильные боли в животе, не стихающие после введения наркотиков. Лицо его становится бледным, черты заостряются. Перистальтика кишечника ослаблена или отсутствует, пульс слабый, коллапс.

Помимо этих заболеваний, следует помнить о болях в поясничной области и аналогичной симптоматике при тромбозе почечных артерий и расслаивающей аневризме брюшной аорты.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим. Медицинская помощь сводится к введению обезболивающих средств (1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 1% раствора морфина подкожно), спазмолитических препаратов (2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно, но-шпа — по 0,04 г 4 раза в день внутрь), антибиотиков (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день внутримышечно; фурадонин — по 0,1 г 3 раза в день внутрь, этазол — по 0,5 г 4 раза в день внутрь), блокаде семенного канатика или круглой связки матки по Лорину — Эпштейну.

Госпитализация. При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Острые боли в животе у беременной женщины (угрожающий разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты). Острые боли в животе иногда кинжального характера у рожениц и редко у беременных могут быть связаны с самопроизвольным разрывом матки или преждевременной отслойки плаценты. Причиной разрыва матки может быть пространственное несоответствие между величиной предлежащей части и размерами таза (узкий таз, гидроцефалия, неправильное…

Нередко протекает с явлениями раздражения брюшины. При правосторонней локализации процесса необходимо провести дифференциальный диагноз с аппендицитом. Трудность диагностики обусловливается тем, что в первые часы заболевания в легких не отмечается выраженных физикальных изменений, нет кашля и порой единственной жалобой больного ребенка бывает боль в животе. Высокая температура и одышка, которая, как правило, бывает выражена с первых…

Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки…

Неотложная помощь При ганглионите назначают: анальгетики (0,25 г амидопирина внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); ганглиоблокаторы (2 мл Г% раствора ганглерона, 0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина внутримышечно). При ангиоспастических формах сосудистых кризов показаны: спазмолитики (2 мл 2% раствора папаверина подкожно или 0,04 г внутрь, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно или…

Неотложная помощь. Полное купирование артралгии при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, геморрагическом васкулите и костно-суставном варианте острого лейкоза возможно только при стационарном лечении. Уменьшения боли при оказании неотложной помощи достигают путем внутримышечного введения анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина или 10 мл 4% раствора амидопирина, или 5 мл раствора реопирина) и антигистаминных средств (2 мл 1%…