15 мая 2009

Боли в руках и плечевом поясе при поражениях соматической нервной системы

Шейный корешковый синдром проявляется болями в области шеи, чаще возникающими подостро, реже остро, расстройством чувствительности в затылке, шее надплечье; иногда наблюдается атрофия шейных мышц. Выражены болевые симптомы натяжения при наклоне головы. Наблюдается при шейном остеохондрозе, реже при травме шейного отдела позвоночника и краниоспинальной опухоли.

Шейный миозит (шейный прострел) характеризуется остро возникающими болями в области шеи, усиливающимися при повороте головы, чиханье. Боли чаще появляются утром, после сна, затрудняют движения головой (вынужденная поза, напряжение мышц). Пальпация мышц шеи болезненна.

Плечевой плексит. При этом заболевании отмечаются двигательные и чувствительные расстройства. Болевой синдром без симптомов выпадения (плечевая плексалгия) характеризуется остро возникающей болью в области надплечья и плеча, нередко иррадиирующей по наружной или внутренней поверхности руки, кисти. Плечевой плексит является следствием инфекции или травмы (растяжение, сдавление гематомой).

При обследовании больного обнаруживаются ограничение движений в плечевом суставе, болезненность надключичной и подключичной точек, легкие расстройства поверхностной чувствительности на руке. Боль, локализующаяся только в области плеча, обозначается как брахиалгия, при этом наблюдается болезненность нервных стволов.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





В значительном числе случаев боли в области мочевого пузыря носят отраженный характер и связаны с заболеваниями почек, предстательной железы и уретры, поэтому если причина болей не может быть объяснена непосредственным поражением мочевого пузыря, ее следует искать в возможном заболевании перечисленных органов. Боли в области мочевого пузыря могут быть постоянными, не зависящими от акта мочеиспускания или…

Наряду с общими симптомами (повышение температуры, высокий лейкоцитоз, эозинофилия) на первый план выступают симптомы, характерные для тех органов, сосуды которых особенно сильно поражены патологическим процессом. При поражении мезентерналытых сосудов в первую очередь обращают на себя внимание резкие приступообразные боли в животе. Распознавание болезни облегчает наличие стойкой артериальной гипертонии, анемии, дистрофии, повышение СОЭ до 50 —…

Заболевания предстательной железы Острый простатит и острый сперматоцистит. Симптомы. Боли локализуются в основном в области промежности и заднего прохода. Они иррадиируют в сторону крестца, в паховые сгибы, по ходу семенных канатиков и носят стреляющий характер. Больной принимает вынужденное положение: лежит на спине. При абсцедировании боли достигают кульминационного уровня. В этом случае к болям, связанным непосредственно…

Наблюдается относительно редко. Наиболее частой причиной эмболии является внутрисердечное образование крупного тромба при митральном пороке сердца (особенно при наличии мерцательной аритмии). Реже причиной эмболии оказываются инфаркт миокарда и изъязвленный атероматоз или аневризма аорты. В течении эмболии бифуркации аорты (как и артериальных эмболии других локализаций) выделяют три периода. Первый период (первые 6 — 8 ч заболевания)…

Неотложная помощь. При каузалгическом синдроме применяют: анальгетики (1 мл 2% раствора промедола подкожно или 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); местные аппликации анестезиновой мази; внутривенное введение 5 — 10 мл 0,5% раствора новокаина; инъекции антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен и др.); транквилизаторы (элениум, напотон, седуксен — по 1 — 2 таблетке 2 — 3 раза вдень)….