Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки
Возникает при наличии в организме септических очагов, в том числе нередко у детей, при мастоидите, отите, флегмоне орбиты, фурункулезе.
Симптомы. Клиническая картина складывается из общеинфекционных (высокая температура, озноб), общемозговых (головная боль, рвота, брадикардия), менингеальных и локальных симптомов.
Последние определяются локализацией тромбоза:
- при тромбозе кавернозного синуса — экзофтальм; отек век и конъюнктивы, корня носа, параличи глазодвигательных мышц (отводящих), боли в области надглазничной ветви тройничного нерва;
- при тромбозе поперечного синуса — припухлость в области сосцевидного отростка, боль при повороте головы в здоровую сторону, иногда двоение в глазах, сопор;
- при тромбозе верхнего сагиттального синуса — эпилептические припадки, геми- и параплегии, сопор. При тромбозе синусов твердой мозговой оболочки может развиваться коматозное состояние.
Неотложная помощь. Вводят массивные дозы антибиотиков (по 1 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно 4 раза в сутки).
Госпитализация. Необходима экстренная госпитализация в оториноларингологический или хирургический стационар.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Заболевания мочеточников При заболеваниях мочеточников боли по ходу их, кроме случаев почечной колики, возникают при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника. Боли при заболевании мочеточника локализуются по его проекции. Для определения локализации болей соответственно ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние мочеточниковые точки располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние…
Диагностические трудности возникают при первичном поражении поджелудочной железы вирусом паротита; заболевание может быть вызвано и другими инфекционными агентами. В отличие от острого аппендицита при остром панкреатите в начале заболевания иногда возникает коллапс, сильно выражены явления общей интоксикации. Заболевание часто сопровождается упорной рвотой. Режущие боли при нем носят опоясывающий характер, чаще локализуются в подложечной и поясничной…
Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки…
Неотложная помощь При ганглионите назначают: анальгетики (0,25 г амидопирина внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); ганглиоблокаторы (2 мл Г% раствора ганглерона, 0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина внутримышечно). При ангиоспастических формах сосудистых кризов показаны: спазмолитики (2 мл 2% раствора папаверина подкожно или 0,04 г внутрь, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно или…
Неотложная помощь. Полное купирование артралгии при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, геморрагическом васкулите и костно-суставном варианте острого лейкоза возможно только при стационарном лечении. Уменьшения боли при оказании неотложной помощи достигают путем внутримышечного введения анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина или 10 мл 4% раствора амидопирина, или 5 мл раствора реопирина) и антигистаминных средств (2 мл 1%…
Врач иммунолог
www.fdoctor.ru
