14 мая 2009

Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

Возникает при наличии в организме септических очагов, в том числе нередко у детей, при мастоидите, отите, флегмоне орбиты, фурункулезе.

Симптомы. Клиническая картина складывается из общеинфекционных (высокая температура, озноб), общемозговых (головная боль, рвота, брадикардия), менингеальных и локальных симптомов.

Последние определяются локализацией тромбоза:

  • при тромбозе кавернозного синуса — экзофтальм; отек век и конъюнктивы, корня носа, параличи глазодвигательных мышц (отводящих), боли в области надглазничной ветви тройничного нерва;
  • при тромбозе поперечного синуса — припухлость в области сосцевидного отростка, боль при повороте головы в здоровую сторону, иногда двоение в глазах, сопор;
  • при тромбозе верхнего сагиттального синуса — эпилептические припадки, геми- и параплегии, сопор. При тромбозе синусов твердой мозговой оболочки может развиваться коматозное состояние.

Неотложная помощь. Вводят массивные дозы антибиотиков (по 1 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно 4 раза в сутки).

Госпитализация. Необходима экстренная госпитализация в оториноларингологический или хирургический стационар.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Диагноз цисталгии ставят па основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, возникают при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет тесто при аднекситах, пара- и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения…

Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей. При травмах живота могут возникать…

Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…

Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…

Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…