14 мая 2009

Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

Возникает при наличии в организме септических очагов, в том числе нередко у детей, при мастоидите, отите, флегмоне орбиты, фурункулезе.

Симптомы. Клиническая картина складывается из общеинфекционных (высокая температура, озноб), общемозговых (головная боль, рвота, брадикардия), менингеальных и локальных симптомов.

Последние определяются локализацией тромбоза:

  • при тромбозе кавернозного синуса — экзофтальм; отек век и конъюнктивы, корня носа, параличи глазодвигательных мышц (отводящих), боли в области надглазничной ветви тройничного нерва;
  • при тромбозе поперечного синуса — припухлость в области сосцевидного отростка, боль при повороте головы в здоровую сторону, иногда двоение в глазах, сопор;
  • при тромбозе верхнего сагиттального синуса — эпилептические припадки, геми- и параплегии, сопор. При тромбозе синусов твердой мозговой оболочки может развиваться коматозное состояние.

Неотложная помощь. Вводят массивные дозы антибиотиков (по 1 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно 4 раза в сутки).

Госпитализация. Необходима экстренная госпитализация в оториноларингологический или хирургический стационар.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…

Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…

Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…

Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…