14 мая 2009

Энцефалит острый

Симптомы. Гриппозный энцефалит чаще всего возникает в период эпидемии, сопровождается сильной головной болью, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, очаговыми симптомами (парезы, координационные и чувствительные расстройства, эпилептиформные припадки). Весенне-летний энцефалит (клещевой, таежный) развивается после укуса клеща. Заболевание может протекать бурно, появляется сильная головная боль, рвота. Сознание изменено.

Выражен менингеальный синдром. Температура повышается до 39 — 40°С. Часто отмечаются параличи мышц шеи и рук; могут возникнуть бульбарные расстройства. Сыпнотифозный энцефалит (клинически характеризуется сильной головной болью, бредом, возбуждением, координаторными расстройствами и менингеальными симптомами; на туловище и сгибательных поверхностях рук выявляется сыпь.

Неотложная помощь в догоспитальном периоде:

  1. постельный режим;
  2. при возбуждении — клизма с хлоралгидратом (50 мл 3% раствора) или 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно;
  3. антибиотики (пенициллин — по 300 000 ЕД через 4 ч внутримышечно);
  4. вливание глюкозы (20 мл 40% раствора внутривенно);
  5. диуретики (новоурит — 1 мл внутримышечно, лазикс, или фуросемид, — 2 мл 1% раствора внутримышечно, диакарб — 0,25 г 1 раз в день, лазикс — 40 мг 1 раз в день внутрь).

Гипертензионные головные боли возникают при так называемом гипертензионном синдроме, который является собирательным понятием, включающим последствия повышения внутричерепного давления главным образом при опухолевых, а также при травматических, воспалительных, сосудистых и токсических поражениях головного мозга.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Острые боли в животе у беременной женщины (угрожающий разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты). Острые боли в животе иногда кинжального характера у рожениц и редко у беременных могут быть связаны с самопроизвольным разрывом матки или преждевременной отслойки плаценты. Причиной разрыва матки может быть пространственное несоответствие между величиной предлежащей части и размерами таза (узкий таз, гидроцефалия, неправильное…

Нередко протекает с явлениями раздражения брюшины. При правосторонней локализации процесса необходимо провести дифференциальный диагноз с аппендицитом. Трудность диагностики обусловливается тем, что в первые часы заболевания в легких не отмечается выраженных физикальных изменений, нет кашля и порой единственной жалобой больного ребенка бывает боль в животе. Высокая температура и одышка, которая, как правило, бывает выражена с первых…

Появляется как осложнение при некоторых заболеваниях почек (острых и особенно хронических гломерулонефритах, пиелонефрите, злокачественных опухолях почек), а также при геморрагическом диатезе, аортитах, узелковом периартериите или как результат разрыва аневризмы брюшной аорты. Иногда не удается установить причину возникновения околопочечной первичной гематомы. Это осложнение проявляется симптомами (боли, признаки кишечной непроходимости и внутреннего кровотечения), которые могут стать причиной…

Обычно они встречаются, при поражении, симпатических узлов (ганглионите), сосудистых периферических кризах. Чаще всего причиной ганглионита являются инфекции, остеохондроз, реже — лимфогранулематоз, опухоли легкого. Ганглионит верхнего шейного симпатического узла. Острые приступообразные боли возникают в области шеи с иррадиацией в соответствующую половину лица, сопровождаются гиперемией лица сопровождаются гиперемией лица и его отечностью. Ганглионит нижнего шейного симпатического узла…

Наибольшая острота артралгии отмечается обычно при подагре. Нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в тканях и развитием асептического воспаления наблюдается в подавляющем большинстве случаев у мужчин избыточного питания в возрасте старше 40 лет (работающих нередко поварами, официантами, мясниками). Для начала заболевания и обострений характерно поражение плюснефалангового сустава одного из I пальцев ног с…