14 мая 2009

Энцефалит острый

Симптомы. Гриппозный энцефалит чаще всего возникает в период эпидемии, сопровождается сильной головной болью, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, очаговыми симптомами (парезы, координационные и чувствительные расстройства, эпилептиформные припадки). Весенне-летний энцефалит (клещевой, таежный) развивается после укуса клеща. Заболевание может протекать бурно, появляется сильная головная боль, рвота. Сознание изменено.

Выражен менингеальный синдром. Температура повышается до 39 — 40°С. Часто отмечаются параличи мышц шеи и рук; могут возникнуть бульбарные расстройства. Сыпнотифозный энцефалит (клинически характеризуется сильной головной болью, бредом, возбуждением, координаторными расстройствами и менингеальными симптомами; на туловище и сгибательных поверхностях рук выявляется сыпь.

Неотложная помощь в догоспитальном периоде:

  1. постельный режим;
  2. при возбуждении — клизма с хлоралгидратом (50 мл 3% раствора) или 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно;
  3. антибиотики (пенициллин — по 300 000 ЕД через 4 ч внутримышечно);
  4. вливание глюкозы (20 мл 40% раствора внутривенно);
  5. диуретики (новоурит — 1 мл внутримышечно, лазикс, или фуросемид, — 2 мл 1% раствора внутримышечно, диакарб — 0,25 г 1 раз в день, лазикс — 40 мг 1 раз в день внутрь).

Гипертензионные головные боли возникают при так называемом гипертензионном синдроме, который является собирательным понятием, включающим последствия повышения внутричерепного давления главным образом при опухолевых, а также при травматических, воспалительных, сосудистых и токсических поражениях головного мозга.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…