14 мая 2009

Энцефалит острый

Симптомы. Гриппозный энцефалит чаще всего возникает в период эпидемии, сопровождается сильной головной болью, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, очаговыми симптомами (парезы, координационные и чувствительные расстройства, эпилептиформные припадки). Весенне-летний энцефалит (клещевой, таежный) развивается после укуса клеща. Заболевание может протекать бурно, появляется сильная головная боль, рвота. Сознание изменено.

Выражен менингеальный синдром. Температура повышается до 39 — 40°С. Часто отмечаются параличи мышц шеи и рук; могут возникнуть бульбарные расстройства. Сыпнотифозный энцефалит (клинически характеризуется сильной головной болью, бредом, возбуждением, координаторными расстройствами и менингеальными симптомами; на туловище и сгибательных поверхностях рук выявляется сыпь.

Неотложная помощь в догоспитальном периоде:

  1. постельный режим;
  2. при возбуждении — клизма с хлоралгидратом (50 мл 3% раствора) или 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно;
  3. антибиотики (пенициллин — по 300 000 ЕД через 4 ч внутримышечно);
  4. вливание глюкозы (20 мл 40% раствора внутривенно);
  5. диуретики (новоурит — 1 мл внутримышечно, лазикс, или фуросемид, — 2 мл 1% раствора внутримышечно, диакарб — 0,25 г 1 раз в день, лазикс — 40 мг 1 раз в день внутрь).

Гипертензионные головные боли возникают при так называемом гипертензионном синдроме, который является собирательным понятием, включающим последствия повышения внутричерепного давления главным образом при опухолевых, а также при травматических, воспалительных, сосудистых и токсических поражениях головного мозга.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Диагноз цисталгии ставят па основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, возникают при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет тесто при аднекситах, пара- и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения…

Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей. При травмах живота могут возникать…

Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…

Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…

Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…