14 мая 2009

Энцефалит острый

Симптомы. Гриппозный энцефалит чаще всего возникает в период эпидемии, сопровождается сильной головной болью, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, очаговыми симптомами (парезы, координационные и чувствительные расстройства, эпилептиформные припадки). Весенне-летний энцефалит (клещевой, таежный) развивается после укуса клеща. Заболевание может протекать бурно, появляется сильная головная боль, рвота. Сознание изменено.

Выражен менингеальный синдром. Температура повышается до 39 — 40°С. Часто отмечаются параличи мышц шеи и рук; могут возникнуть бульбарные расстройства. Сыпнотифозный энцефалит (клинически характеризуется сильной головной болью, бредом, возбуждением, координаторными расстройствами и менингеальными симптомами; на туловище и сгибательных поверхностях рук выявляется сыпь.

Неотложная помощь в догоспитальном периоде:

  1. постельный режим;
  2. при возбуждении — клизма с хлоралгидратом (50 мл 3% раствора) или 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно;
  3. антибиотики (пенициллин — по 300 000 ЕД через 4 ч внутримышечно);
  4. вливание глюкозы (20 мл 40% раствора внутривенно);
  5. диуретики (новоурит — 1 мл внутримышечно, лазикс, или фуросемид, — 2 мл 1% раствора внутримышечно, диакарб — 0,25 г 1 раз в день, лазикс — 40 мг 1 раз в день внутрь).

Гипертензионные головные боли возникают при так называемом гипертензионном синдроме, который является собирательным понятием, включающим последствия повышения внутричерепного давления главным образом при опухолевых, а также при травматических, воспалительных, сосудистых и токсических поражениях головного мозга.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…

Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…

Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…

Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…