14 мая 2009

Опухоли головного мозга

Симптомы. Головная боль при опухолях мозга обычно обусловлена развитием гипертензионного синдрома. Она может быть постоянной и приступообразной в зависимости от стадии, локализации и характера патологического процесса. Больные характеризуют боль как разрывающую, распирающую голову. На высоте приступа они хватаются за голову, вскрикивают, стонут, бывают возбуждены или, наоборот, застывают в каком-либо определенном положении. Боль усиливается при резких поворотах головы, поворотах глаз, кашле. Гипертензионная головная боль нередко усиливается утром, сопровождается фонтанообразной рвотой. Интенсивность боли определяется нередко положением туловища, головы.

Клинически гипертензионный синдром характеризуется, кроме головных болей, застойными явлениями на глазном дне, иногда изменениями психики (оглушенность, заторможенность, галлюцинации, бред), судорожными припадками. Давление спинномозговой жидкости повышено.

При опухоли IV желудочка, реже при опухолях (или псевдоопухолях) задней черепной ямки, локализующихся вне IV желудочка, остро развивается приступ резкой головной боли, сопровождающийся тошнотой или рвотой, системным головокружением, расстройством дыхания или сердечной деятельности. Болезненные явления всегда усиливаются при попытке изменить вынужденное в этих случаях положение головы.

При опухоли в области задней черепной ямки может остро возникнуть окклюзионно-гипертензионный криз с нарушением дыхания, сосудодвигательными расстройствами, нарушением глотания и фонации как результат ущемления продолговатого мозга вследствие давления на него миндалин мозжечка, вклинивающихся в затылочное отверстие. При опухоли височной доли могут появиться клонические судороги, затемнение сознания, рвота, глазодвигательные нарушения. Гипертензионный синдром может также возникнуть при гипертонической болезни (острая гипертоническая энцефалопатия). При этом наряду с общемозговыми симптомами можно отметить преходящие паретические и афазические явления; иногда наблюдается менингеальный синдром.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…