Опухоли головного мозга
Симптомы. Головная боль при опухолях мозга обычно обусловлена развитием гипертензионного синдрома. Она может быть постоянной и приступообразной в зависимости от стадии, локализации и характера патологического процесса. Больные характеризуют боль как разрывающую, распирающую голову. На высоте приступа они хватаются за голову, вскрикивают, стонут, бывают возбуждены или, наоборот, застывают в каком-либо определенном положении. Боль усиливается при резких поворотах головы, поворотах глаз, кашле. Гипертензионная головная боль нередко усиливается утром, сопровождается фонтанообразной рвотой. Интенсивность боли определяется нередко положением туловища, головы.
Клинически гипертензионный синдром характеризуется, кроме головных болей, застойными явлениями на глазном дне, иногда изменениями психики (оглушенность, заторможенность, галлюцинации, бред), судорожными припадками. Давление спинномозговой жидкости повышено.
При опухоли IV желудочка, реже при опухолях (или псевдоопухолях) задней черепной ямки, локализующихся вне IV желудочка, остро развивается приступ резкой головной боли, сопровождающийся тошнотой или рвотой, системным головокружением, расстройством дыхания или сердечной деятельности. Болезненные явления всегда усиливаются при попытке изменить вынужденное в этих случаях положение головы.
При опухоли в области задней черепной ямки может остро возникнуть окклюзионно-гипертензионный криз с нарушением дыхания, сосудодвигательными расстройствами, нарушением глотания и фонации как результат ущемления продолговатого мозга вследствие давления на него миндалин мозжечка, вклинивающихся в затылочное отверстие. При опухоли височной доли могут появиться клонические судороги, затемнение сознания, рвота, глазодвигательные нарушения. Гипертензионный синдром может также возникнуть при гипертонической болезни (острая гипертоническая энцефалопатия). При этом наряду с общемозговыми симптомами можно отметить преходящие паретические и афазические явления; иногда наблюдается менингеальный синдром.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Болезненные менструации (тяжелая форма альгодисменореи) могут быть обусловлены эндометриозом, инфантилизмом, воспалительными заболеваниями гениталий и иногда дают клиническую картину острого живота. Симптомы. Обычно за 1 — 2 дня до начала менструации или в течение первых 1 — 2 дней ее появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, иногда в пояснице. При тяжелых формах альгодисменореи могут возникать спазматические…
Ангина (фолликулярная и лакунарная) У детей дошкольного и младшего школьного возраста ангина может сопровождаться острыми, коликообразными болями в животе. Обычно боли возникают в первые дни заболевания и нередко обусловлены воспалительной реакцией забрюшинных лимфатических узлов, а также лимфатических узлов аппендикса. Характерные изменения миндалин при осмотре зева позволяют исключить аппендицит. Корь, скарлатина, дифтерия, грипп, эпидемическая миалгия При…
Симптомы. Заболевание обычно начинается с выраженного болевого синдрома: внезапно появляются резкие боли в поясничной области, но нередко боли вначале возникают в левой или правой половине живота и, как правило, с иррадиацией в поясничную область. Боль часто сопровождается рвотой, задержкой стула, олигурией. Эти симптомы осложняют, особенно в остром периоде, Дифференциальную диагностику с заболеваниями органов брюшной полости….
Синдром запястного канала возникает в результате сжатия срединного нерва в жестком остеофиброзном канале, при артрозе или артрите суставов запястья, тендовагините сгибателей пальцев (часто на фоне эндокринных изменений — климакса, беременности и др.). Проявляется парестезиями и болями в дистальных отделах рук, часто возникающими в ночное время. При обследовании больного обнаруживается гипестезия кончиков II и III пальцев…
Одна из форм геморрагического васкулита — ревматоидная пурпура — отличается выраженными артралгиями и изменением конфигурации крупных суставов (чаще всего коленных) в сочетании с местной гиперемией и преобладающими в области пораженных сочленений папулезными, уртикарными или геморрагическими высыпаниями. Гемофилия Резкая боль, ограничение подвижности и припухлость одного из крупных суставов могут наблюдаться у больных гемофилией. Незначительные ушибы, длительная…
