Опухоли головного мозга
Симптомы. Головная боль при опухолях мозга обычно обусловлена развитием гипертензионного синдрома. Она может быть постоянной и приступообразной в зависимости от стадии, локализации и характера патологического процесса. Больные характеризуют боль как разрывающую, распирающую голову. На высоте приступа они хватаются за голову, вскрикивают, стонут, бывают возбуждены или, наоборот, застывают в каком-либо определенном положении. Боль усиливается при резких поворотах головы, поворотах глаз, кашле. Гипертензионная головная боль нередко усиливается утром, сопровождается фонтанообразной рвотой. Интенсивность боли определяется нередко положением туловища, головы.
Клинически гипертензионный синдром характеризуется, кроме головных болей, застойными явлениями на глазном дне, иногда изменениями психики (оглушенность, заторможенность, галлюцинации, бред), судорожными припадками. Давление спинномозговой жидкости повышено.
При опухоли IV желудочка, реже при опухолях (или псевдоопухолях) задней черепной ямки, локализующихся вне IV желудочка, остро развивается приступ резкой головной боли, сопровождающийся тошнотой или рвотой, системным головокружением, расстройством дыхания или сердечной деятельности. Болезненные явления всегда усиливаются при попытке изменить вынужденное в этих случаях положение головы.
При опухоли в области задней черепной ямки может остро возникнуть окклюзионно-гипертензионный криз с нарушением дыхания, сосудодвигательными расстройствами, нарушением глотания и фонации как результат ущемления продолговатого мозга вследствие давления на него миндалин мозжечка, вклинивающихся в затылочное отверстие. При опухоли височной доли могут появиться клонические судороги, затемнение сознания, рвота, глазодвигательные нарушения. Гипертензионный синдром может также возникнуть при гипертонической болезни (острая гипертоническая энцефалопатия). При этом наряду с общемозговыми симптомами можно отметить преходящие паретические и афазические явления; иногда наблюдается менингеальный синдром.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Тазовый перитонит у больных гинекологическими или акушерскими заболеваниями чаще развивается вследствие оперативных вмешательств (лапаротомия, аборт, кесарево сечение), чем на почве воспалительных процессов гениталий и, послеродовых септических заболеваний. Симптомы. Акушерский перитонит, может протекать с малой выраженностью симптоматики (ригидность мышц живота, лихорадка, рвота, боль в животе) на фоне нормальной или субфебрильной температуры, со стойким парезом кишечника, небольшим…
Боли различной интенсивности имеют продолжительный характер, реже коликообразный, локализуются в верхней правой части живота и могут иррадиировать в плечо, шею и лопатку, как при Холециститах. СОЭ не всегда повышена. Остальные симптомы в значительной мере те же, что и при холециститах. Окончательная диагностика аномалий и нарушении функции желчного пузыря возможна только с помощью контрастной рентгенографии. Глистная…
Симптомы. При острых гнойных процессах в околопочечной клетчатке боли в пояснице носят острый характер, повышается температура, в начале заболевания определяется напряжение поясничных мышц, а затем выпячивание и зыбление в поясничной области. Характерна сгибательная контрактура в тазобедренном суставе на стороне поражения вследствие перехода воспалительного процесса на поясничную мышцу. При дифференциальном диагнозе болей, связанных с паранефритом, не…
Синдром передней лестничной мышцы, возникающий нередко остро при наличии добавочного ребра или спазма лестничной мышцы на фоне шейного остеохондроза, является одним из вариантов поражения плечевого сплетения. Этот синдром характеризуется: болями в руке, плечевом поясе и груди; парестезиями в ульнарной зоне кисти; гипоалгезией в этой же зоне; мышечной слабостью в кисти (главным образом IV — V…
Подобно острому ревматическому полиартриту может проявляться иногда у детей старшего возраста костно-суставной вариант острого лейкоза. Правильный диагноз в этих случаях устанавливается, как правило, лишь после тщательного стационарного обследования, включающего изучение костно-мозгового пунктата. Инфекционный неспецифический полиартрит Может начинаться остро с воспаления многих, преимущественно мелких, суставов верхних и нижних конечностей и сопровождается подъемом температуры тела. В последующем…
