Боли в животе при заболеваниях органов, расположенных вне брюшной полости
Ангина (фолликулярная и лакунарная)
У детей дошкольного и младшего школьного возраста ангина может сопровождаться острыми, коликообразными болями в животе. Обычно боли возникают в первые дни заболевания и нередко обусловлены воспалительной реакцией забрюшинных лимфатических узлов, а также лимфатических узлов аппендикса. Характерные изменения миндалин при осмотре зева позволяют исключить аппендицит.
Корь, скарлатина, дифтерия, грипп, эпидемическая миалгия
При этих и других инфекционных болезнях в первые дни заболевания могут возникнуть боли в животе, которые чаще носят поверхностный характер. Симптомы раздражения брюшины наблюдаются Редко.
Коклюш и острые трахеобронхиты
Сопровождаются сильным кашлем. В связи с частым и сильным напряжением брюшного Пресса дети жалуются на боли в животе, но при этом никогда не наблюдается симптомов раздражения брюшины.
Острые респираторные вирусные и бактериальные заболевания
Отмечаются сильные боли в животе, обусловленные токсическим действием вируса на вегетативную нервную систему, приводящими к нарушению тонуса и моторики кишечника. Боли в животе бывают разной интенсивности (чаще сильные), преимущественно разлитые, и носят схваткообразный характер. Они не имеют стойкой локализации и возникают то в верхней части живота, то в околопупочной и в подвздошной области. Появляются они чаще спонтанно, но могут возникнуть и при пальпации живота. Симптомов раздражения брюшины не наблюдается. Болям в животе нередко предшествует упорная рвота. Наличие гиперемии зева, конъюнктивита, болей в глазных яблоках, мышечных болей в конечностях, кашля и насморка позволяет исключить (с учетом отсутствия признаков раздражения брюшины) острый аппендицит.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…
У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…
Острые боли в поясничной области и подреберье при урологических заболеваниях почек чаще бывают односторонними в отличие от так называемых терапевтических болезней почек, при которых боли обычно двусторонние. При двусторонних урологических заболеваниях почек боли ощущаются с обеих сторон. Боли бывают резкими или тупыми, появляются внезапно или исподволь, носят постоянный или приступообразный характер. Отличительной чертой болей в…
Инфекция, при остром парапроктите проникает в стенку прямой кишки и окружающую клетчатку через мелкие ранки и трещины слизистой оболочки, образующиеся при прохождении по анальному каналу плотных каловых масс. Слизистая оболочка наиболее легко ранима при геморрое. Этим и объясняется частое возникновение парапроктита у лиц, страдающих геморроем. Острым парапроктитом мужчины, заболевают вдвое чаще, чем женщины; у детей…
Газовая гангрена (анаэробная гангрена, газовая флегмона, злокачественный отек и др.), или анаэробная инфекция, вызывается В. perfringens, В. oedematiens, V. septicus, В. histolyticus, попадающими в рану. Встречаются различные ассоциации этих микробов с другими микроорганизмами (гемолитическим стрептококком, гнилостными микробами и др.). Анаэробные микроорганизмы часто обнаруживаются в ранах, загрязненных землей, навозом и содержащих инородные тела (обрывки одежды, белья,…
