Рак легких
Боль в груди может возникать у 40 — 50% больных в позднем периоде этого заболевания. Другие клинические симптомы зависят от локализации опухоли (чаще в средних и нижних отделах легких), отношения ее к бронхиальному дереву, быстроты роста раковой опухоли и вовлечения в процесс близлежащих органов. Если воспалительный перифокальный процесс при раке легкого достигает плевры, это приводит к развитию геморрагического экссудативного плеврита.
Характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки, возможна ее иррадиация в руки, шею, живот и т. д. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли и поражении ребер, позвоночника со сдавленней нервных корешков. Кроме того, боль может появляться в костях позвоночника и конечностях, что связано с метастазированием опухоли.
Симптомы. При раке легкого, кроме болей, в позднем периоде заболевания отмечаются одышка, кашель с выделением мокроты с примесью крови, кровохарканье, повышенная температура, нарастающая слабость, похудание. Физикальные признаки зависят от появления осложнений. При развитии перифокальной пневмонии наблюдаются общие черты с картиной крупозной пневмонии (массивное перкуторное притупление, ослабленное дыхание, наличие влажных хрипов). Метастатический рак легких с первичным очагом в желудке, поджелудочной железе, печени, почках, простате и других органах протекает крайне тяжело — по типу милиарного карциноматоза.
При этом ведущими симптомами являются боли в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, сухой мучительный кашель, адинамия и похудание больного. При объективном обследовании больных выслушивается ослабленное дыхание с большим количеством влажных мелкопузырчатых хрипов. При исследовании крови выявляются анемия, неитрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Острый живот в гинекологической практике может быть обусловлен нарушенной внематочной беременностью, кровотечением из яичника (апоплексия яичника), перекрутом ножки кистомы яичника или субсерозного миоматозного узла, разрывом пиосальпинкса или пиоовара, острым воспалительным процессом в придатках матки, пельвиоперитонитом или перитонитом. Боль может возникать внезапно при нарушении трубной беременности или разрыве яичникового образования, нарастать постепенно при воспалении придатков или…
Живот в начале заболевания не вздут и обычно остается мягким. Лишь в периоды болевых схваток брюшная стенка активно напряжена. В первые 12 — 18 ч заболевания более чем у половины детей удается пальпировать илеоцекальный инвагинат. Позже пальпация его оказывается затрудненной из-за развивающегося метеоризма. У детей инвагинат прощупывается в виде плотного валика длиной 5 — 6…
Симптомы. Приступ начинается всегда внезапно. Чаще всего он бывает вызван ездой по плохой дороге или физическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя, ночью во время сна. Боли режущие с периодами затишья и обострения. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели в поисках положения, которое Облегчило бы их страдание. Приступ почечной колики обычно кратковременный,…
Наиболее распространенная форма парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны от заднего прохода. Заболевание в большинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации. При осмотре в зоне нагноения отмечаются припухлость и покраснение кожи. Пальпаторно выявляется резко болезненный инфильтрат, часто…
Симптомы. Больные жалуются на распирающие боли в ране и раненой конечности и на давление наложенной повязки, свидетельствующие о нарастающем отеке тканей и сдавлении отечной жидкостью крупных сосудов и нервов. К ранним симптомам относится выпадение двигательной и чувствительной функции в дистальном отделе конечности. В общей клинической картине преобладают нарастающие явления интоксикации бактериальными токсинами и продуктами распада…
