14 мая 2009

Острый медиастинит

Неотложная помощь при заболеваниях легких должна быть направлена на снятие болевого приступа, купирование острой легочно-сердечной недостаточности и по возможности на устранение основной причины, вызывающей развитие этого симптома. Доврачебная помощь заключается в придании больному положения лежа или положения с приподнятым головным концом.

Медицинская помощь: при умеренной боли больному назначают анальгетики внутрь: 0,5 г амидопирина или 0,5 г анальгина, или 0,15 г бутадиена, или 0,25 — 0,5 г реопирина на прием. В случае недостаточного эффекта от приема указанных препаратов внутримышечно вводят 1 — 2 мл 50% раствора анальгина с 1 — 2 мл 2,5% раствора пипольфена или 1 мл 1% раствора димедрола. При резком болевом приступе (пневмоторакс, рак легкого) внутривенно вводят 1 — 2 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина, или 1 — 2 мл 2% раствора пантопона, или 1 мл 2,5% раствора пипольфена, или 2 мл 50% раствора анальгина.

В случае необходимости пантопон, пипольфен и анальгин вводят вместе внутривенно капельно — в 200 мл 5% раствора глюкозы. Наркоз закисью азота нецелесообразен. В комплексную терапию при пневмотораксе входят препараты, уменьшающие кашель: кодеин, этилморфина гидрохлорид (дионин) по 0,02 г внутрь.

При сосудистой недостаточности подкожно вводят 2 мл 20% раствора камфоры, 1 мл 20% раствора кофеина, 1 мл кордиамина или 1 мл 1% раствора мезатона; при сердечной недостаточности внутривенно вводят 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы. В случае значительного смещения органов средостения, резко выраженных одышки и цианоза, вздутия шейных вен, явлений асфиксии прибегают к аспирации воздуха из плевральной полости.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Симптомы. Диагноз нарушенной трубной беременности ставят на основании появления болей внизу живота при задержке менструации на 10 — 12 дней, нагрубания молочных желез, иногда появления тошноты, рвоты, цианоза слизистой оболочки влагалища. В зависимости от того, по какому типу происходит прерывание трубной беременности, клиническая картина заболевания различна и имеет свои характерные особенности. Нарушение внематочной беременности по…

Наблюдается в любом возрасте (от первых месяцев жизни до старости), однако основная масса случаев заболеваний приходится на возраст от 2 до 12 лет. У девочек он встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков, но в грудном возрасте одинаково часто поражает оба пола. У девочек входными воротами инфекции обычно оказываются половые пути (в детском возрасте…

Помимо характерных симптомов (беспокойное поведение, иррадиация болей в наружные половые органы, наличие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечаются боли в реберно-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боли в подреберье при бимануальной пальпации и изменения со стороны мочи (гематурия, пиурия). Печеночная колика. Боли локализуются в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяются по всему…

Наиболее трудно распознаваемая форма острого парапроктита и в тоже время наиболее тяжелая. Встречается относительно редко. Чаще всего пельвио-ректальный гнойник возникает вследствие прорыва гноя кверху при ишио-ректальном парапроктите, но возможно и первичное его развитие. Пельвио-ректальный парапроктит характеризуется выраженными общими признаками острого гнойного заболевания и болью или чувством тяжести в тазу, а также ощущением давления на прямую…

Наблюдаются при поражении периферических нервов, пояснично-крестцовых корешков или симпатических ганглиев и зрительных бугров. Поражение седалищного нерва (ишиас) возникает при поражении пояснично-крестцовых корешков или седалищного нерва. Наблюдается при поясничном остеохондрозе, реже — при инфекциях, простудах, травмах. Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают «болезненный шнур». Боли могут носить стреляющий…