14 мая 2009

Острый медиастинит

Неотложная помощь при заболеваниях легких должна быть направлена на снятие болевого приступа, купирование острой легочно-сердечной недостаточности и по возможности на устранение основной причины, вызывающей развитие этого симптома. Доврачебная помощь заключается в придании больному положения лежа или положения с приподнятым головным концом.

Медицинская помощь: при умеренной боли больному назначают анальгетики внутрь: 0,5 г амидопирина или 0,5 г анальгина, или 0,15 г бутадиена, или 0,25 — 0,5 г реопирина на прием. В случае недостаточного эффекта от приема указанных препаратов внутримышечно вводят 1 — 2 мл 50% раствора анальгина с 1 — 2 мл 2,5% раствора пипольфена или 1 мл 1% раствора димедрола. При резком болевом приступе (пневмоторакс, рак легкого) внутривенно вводят 1 — 2 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина, или 1 — 2 мл 2% раствора пантопона, или 1 мл 2,5% раствора пипольфена, или 2 мл 50% раствора анальгина.

В случае необходимости пантопон, пипольфен и анальгин вводят вместе внутривенно капельно — в 200 мл 5% раствора глюкозы. Наркоз закисью азота нецелесообразен. В комплексную терапию при пневмотораксе входят препараты, уменьшающие кашель: кодеин, этилморфина гидрохлорид (дионин) по 0,02 г внутрь.

При сосудистой недостаточности подкожно вводят 2 мл 20% раствора камфоры, 1 мл 20% раствора кофеина, 1 мл кордиамина или 1 мл 1% раствора мезатона; при сердечной недостаточности внутривенно вводят 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы. В случае значительного смещения органов средостения, резко выраженных одышки и цианоза, вздутия шейных вен, явлений асфиксии прибегают к аспирации воздуха из плевральной полости.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…

Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…

Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…

Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…