Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб
Перинеоанальный синдром Характеризуется резкими локализованными болями в областях промежности, которые, как правило, усиливаются при кашле, чиханье, мочеиспускании и дефекации. Боли обычно сочетаются с развившимися вялыми параличами или парезами ди стальных отделов нижних конечностей, нарушениями чувствительности и расстройствами органов таза. Синдром описан И. Я. Раздольским в 1940 г. Периодической спячки (летаргический) синдром Характеризуется патологической сопливостью. Различают…
Петерса симптом Вызывают путем раздражения слабым гальваническим током (3—4 мА) с приложением катода к верхним грудным позвонкам, а анода — к грудине. При каждом замыкании тока происходит общее сокращение мышц верхних и нижних конечностей. Симптом наблюдается при тетании. Описан немецким врачом A. Peters. Пещеристой пазухи синдром Характеризуется полной офтальмоплегией, болями в области иннервации глаз ничного…
Нери (Нерилинднера) симптом Характеризуется тем, что если резко пригнуть к груди голову больного, лежащего на спине с выпрямленными нижними конечностями, у него появляются острые боли в поясничной области и по ходу седалищного нерва. Характерен для корешковой формы поражения седалищного нерва; относится к группе болевых симптомов при поясничнокрестцовом радикулите. Появление болей обусловлено натяжением оболочек спинного мозга…
Пиотровского симптом Заключается в появления подошвенного сгибания стопы при постукивании по передней поверхности голени между бугристостью большебер цовой и головкой малоберцовой кости. Симптом описал Piotrowski в 1913 г. при поражении пирамидных путей. По мнению автора, он имеет такое же клиническое значение, как и симптомы Бабинского или Россолимо. По нашим наблюдениям, данный симптом редко отмечается при…
Ниффцигера симптом Отмечается при поражении седалищного нерва. Больной лежит на спине. При надавливании на вены шеи появляется боль в поясничной области и по ходу пораженного седалищного нерва. Относится к группе симптомов натяжения седалищного нерва. Ножной хватательный рефлекс веркома Вызывается у ребенка, лежащего на спине, легким нажимом пальцами кисти исследователя на переднюю часть подошвы. В ответ…
Плечеладонный синдром Наблюдается у некоторых больных через 2—10 недель, а иногда и через несколько месяцев после инфаркта миокарда. Выражается в возникновении болей и трофических нарушений в верхних конечностях, преимущественно в левой. Трофические изменения в плечевых суставах подтверждаются рентгенологическим исследованием. Иногда возникает наклонность пальцев кисти к сгибательной контрактуре, похожей на контрактуру Дюпюитрена. Повторяемости симптом Характеризуется тем,…
«Обкрадывания» подключичный синдром Развивается при окклюзии плечеголовного ствола или проксимальной части подключичной артерии, а также при их сочетании. При этом артериальное давление в позвоночной артерии на стороне закупорки падает и в ней возникает обратный ток крови из противоположной позвоночной артерии, «обкрадывая» мозг. В результате ограничивается приток крови к стволу мозга и могут появиться симптомы поражения…
Подкрыльцового нерва проба Основана на том, что при поражении подкрыльцового нерва больной не может отвести и поднять опущенную конечность. Наблюдается атрофия дельтовидной мышцы и расстройство чувствительности кожи в дельтовидной области. Подошвенноахиллов симптом Вызывается ударом молоточка по медиальной поверхности стопы. В ответ отмечается подошвенное сгибание стопы. Методика вызывания рефлекса: обследуемый лежит на животе с согнутыми под…
Обонятельного нерва синдром Характеризуется различными видами нарушения обоняния. Часто одностороннее понижение или отсутствие обоняния свидетельствует о поражении обонятельного нерва или подкоркового обонятельного центра на стороне нарушения обоняния. Двусторонняя гипосмия свидетельствует о различных видах ринитов. Наличие обонятельных галлюцинаций обусловлено раздражением обонятельных центров в коре. Односторонние нарушения иногда указывают на процесс в передней черепной ямке в области…
«Одеяла» симптом Это прием, который применяли в прошлом при диагностике менингита. Заключается в том, что с, больного стягивают одеяло. При наличии менингита больной вследствие имеющейся у него кожной, зрительной и слуховой гиперестезии пытается немедленно укрыться, отыскивая руками край одеяла. Ожеховского мозжечковый синдром Для выявления синдрома больному предлагают в положении стоя опираться ладонями на ладони врача,…
Оперкулярный (лобной покрышки) синдром Отмечается при поражении лобной покрышки, расположенной книзу от центральных извилин больших полушарий на их внутренних поверхностях. Характерными признаками поражения этой области являются: своеобразные припадки ритмических жевательных, чавкающих, облизывающих движений и скрежетание зубами, глотательные движения с возможной затем генерализацией судорог. Чаще наблюдаются припадки типа джексоновских, сопровождающиеся потерей сознания. Ониеля проба Для производства…
Орального автоматизма симптомы (субкортикальные, аксиальные рефлексы) Часто называют подкорковыми рефлексами, так как многие авторы полагают, что их рефлекторная дуга замыкается в подкорковых ядрах. Под термином «оральный автоматизм» (по X. Г. Ходосу) следует понимать автоматические непроизвольные движения, осуществляемые круговой мышцей рта, губами или жевательными мышцами в ответ на механическое или иное раздражение участков кожи. «Оральный автоматизм»…
