30 марта 2011

О (Часть 3)

«Одеяла» симптом

Это прием, который применяли в прошлом при диагностике менингита. Заключается в том, что с, больного стягивают одеяло. При наличии менингита больной вследствие имеющейся у него кожной, зрительной и слуховой гиперестезии пытается немедленно укрыться, отыскивая руками край одеяла.

Ожеховского мозжечковый синдром

Для выявления синдрома больному предлагают в положении стоя опираться ладонями на ладони врача, который внезапно их убирает. В норме происходит отклонение туловища назад. При данном синдроме больной, лишившись опоры, падает вперед, что указывает на мозжечковую асинергию и свидетельствует о поражении мозжечка или его путей.

Окклюзионной гидроцефалии синдром

Обусловлен затруднением оттока спинномозговой жидкости в ликворных путях в результате блокады или сдавления водопровода большого мозга или межжелудочкового отверстия. При повышении выделения или понижении всасывания спинномозговой жидкости и в результате непроходимости развивается гидроцефалия с расширением желудочков выше места закупорки.

Давление спинномозговой жидкости повышается, появляются белковоклеточная диссоциация или черты гидроцефальной спипномозговой жидкости. Окклюзионная гидроцефалия характеризуется резкой головной болью, во время которой отмечается вынужденное положение головы, рвотой, головокружением, появлением «тумана» перед глазами, оглушенностью, иногда замедлением пульса, менпнгеальными явлениями, повышением тонуса мышц по пластическому типу, наличием легких пирамидных симптомов и развитием застоя на глазном дне, изменениями на рентгенограмме (пальцевые вдавления, усиление сосудистого рисунка и изменение турецкого седла). Локализация закупорки влияет на характер симптоматики.

Окулостатический феномен

Вызывается при взгляде вверх или при конвергенции. Отмечается усиление имеющегося нистагма и появление головокружения, иногда настолько сильного, что больной, предупреждая возможность падения, прекращает конвергенцию глазных яблок или смотрит вниз. Впервые это состояние описано М. С. Маргулисом в 1940 г.

Окципитотригеминальный симптом

Характеризуется болезненностью точек выхода большого затылочного и надглазничного нервов на стороне пораженного внутреннего уха. Отмечается у больных с хроническим гнойным эпитимпанитом. Описан советским врачом А. Б. Френкелем в 1957 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…

Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…