Клиника

В группе периодических психозов были выделены как особые формы раннего слабоумия циркулярная, депрессивнопараноидная, депрессивная, ажитированная, периодическая, в то время как систематизированные бредовые формы типа Magnan были выведены за рамки раннего слабоумия и описаны как самостоятельное эндогенное заболевание (парафрения) с подразделением их на различные типы в связи с особенностями бредового синдрома, доминирующего в клинической картине. Однако…

Deny включал в раннее слабоумие простую форму типа Morel, кататоногебефрению (как единую форму) и бредовую деменцию. К бредовой деменции он относил случаи с быстро распадающимся несистематизированным бредом и злокачественным течением. Лишь незначительно расширял рамки раннего слабоумия в сторону бредовых психозов Levy-Valensi (1948). В конечном итоге шизофрения получила признание во французской психиатрии, однако в рамках грубо…

Постепенно происходило разграничение злокачественно текущих форм и форм хотя и прогредиентных, но либо с более вялым течением, либо с периодическим или «шубообразным». Однако крепелинская систематика форм раннего слабоумия остановилась на синдромологическом уровне как бы в том положении, в каком находилась симптоматологическая психиатрия в отношении большинства психических расстройств перед нозологическим синтезом. Дальнейшие пути развития учения о…

Для объяснения различий в степени прогредиентности форм Еу привлекает закон массивности и возраста Clerambauet. В отношении нозологической сущности остальных форм позиция Еу отличается двойственностью. Особенно это касается острых периодических форм. Причинами этого двойственного отношения является особое понимание проблем нозологии. Еу является сторонником психопатологической, а не клиниконозологической (в общемедицинском смысле) классификации психозов. Он выделяет две группы…

Проблема взаимоотношения параноидной формы шизофрении и парафрении обсуждалась в ряде работ. Еще в первые годы распространения учения Kraepelin продолжалось обсуждение проблемы дифференциации бредовых психозов. Так, Mendel (1902) включал параноидное слабоумие в широкую группу паранойи, отмечая частое присоединение при первом кататонических расстройств. Hoche включал в параноидное слабоумие случаи с начальным периодом «угнетения» и бредом, быстро приобретающим…

Стремление отграничить «ядерную» шизофрению, отличающуюся злокачественным течением, от шизофреноподобных или псевдошизофренических состояний, отмеченное нами у ряда французских и немецких исследователей, характерно и для ряда других европейских психиатров. Особенно четко эта тенденция проявляется в работах голландского психиатра Rtimke. Ставя на первый план различия в течении и симптоматике, Rumke выделяет «истинную шизофрению» и псевдошизофрению. В первой группе…

В 1909 г. вышла работа Bonhoeffer, показавшего, что в рамках экзогенных психозов различные этиологические причины вызывают во многом сходные симптомокомплексы. В ней, как и последующих работах Bonhoeffer (1912, 1917), ставился вопрос о сложности причинноследственных отношений в психиатрии и выдвигалась на первый план проблема неспецифических реакций. Вопрос о специфичности симптоматики при шизофрении в отношении еще неизвестной…

Деление шизофрении на ядерную группу процессуальной шизофрении и группу шизофреноподобных психозов проводит норвежский психиатр Langfeldt, специально изучавший проблему прогноза при шизофрении. Близка к разработанной Leonhard и классификация шизофрении Stephens и Astrup. Шизофрению делят на злокачественную, ядерную группу и псевдошизофрению также Bellak и LopezIbor. Тенденция подобного разграничения отмечается у BarahonaFernandes и Polonio. Следует отметить, что наблюдаемое…

В еще более определенной форме сомнения по поводу нозологического единства шизофрении высказал ученик Hoche Витке. В своей известной статье «Растворение шизофрении» он приходит к выводу, что шизофрения является симптомокомплексом или группой симптомокомплексов, преимущественно экзогенного характера. В другой своей работе (1919) он говорит об отсутствии специфичности даже конечных состояний шизофренического процесса, о предуготованности изменений в головном…

В. П. Сербский, признавая самостоятельность группы первичного юношеского слабоумия, возражал против широкого синтеза Kraepelin, прежде всего отрицая сходство конечных итогов болезни. Вместе с тем А. Н. Бернштейн, являвшийся сторонником концепции Kraepelin, считал злокачественность течения кардинальным признаком болезни. Что касается проблемы форм раннего слабоумия, то А. Н. Бернштейн специально указывал на относительность всякого разграничения и не…

Значительное участие в клинической картине болезни аффективных расстройств отмечал KrafftEbing, а также Ballet. В. П. Сербский в работе, посвященной кататонии, указывал на тесную клиническую связь кататонической и гебефренической симптоматики. С другой стороны, П. И. Ковалевский, который также относил гебефрению к психозам вырождения, указывал на частоту иллюзий, особенно в области половых ощущений, а также возможность развития…

Ziehen (1897) рассматривал гебефрению в рамках вторичного слабоумия, возникающего после функциональных психозов. Собственно «гебефренное» он рассматривал как возрастное евоеобразие — гебефреническое видоизменение психоза. Следует отметить, что в этот период, непосредственно предшествующий и почти совпадающий с распространением концепции Kraepelin, уже отчетливо наметился отход от концепции единого психоза. Помимо выделения группы первичных параноидных психозов из везаний, выделилось…