Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи

Ревматоидный узелок (reumatoid nodulus)

Представляет собой подкожный узелок диаметром от нескольких милиметров до 2 см. Располагаются они вблизи костных структур, часто по соседству с суставами, могут быть спаянными с кожей. Данные узелки клинически неотличимы от ревматических узелков, но не сопровождаются ревматическим заболеванием, встречаются обычно у детей, редко — у взрослых. Подобные узелки описывали при системной красной волчанке [Hahn В….

Син.: смертельный кожно-кишечный синдром, thrombangiitis cutanea disseminata Köhlmeier — Degos и др. Представляет собой эндоваскулит, вероятно, аутоиммунного происхождения с преимущественным поражением сосудов кожи и желудочно-кишечного тракта. Развивается чаще в молодом возрасте. Вначале появляются (в основном на туловище) полушаровидные папулы розового цвета, центральная часть которых постепенно западает, приобретая характерный фарфорово-белый цвет. В области сохраняющегося валика часто…

Представляет собой гетерогенное заболевание, характеризующееся высыпаниями сильно зудящих, пруригинозных элементов — папул плотной консистенции, полушаровидной или конической формы, нередко с пузырьками на поверхности (серопапула), в основании которой часто обнаруживается волдырь. Различают детскую почесуху, почесуху взрослых (острую и хроническую) и узловатую. Детская почесуха (strophulus infantum) Син.: lichen urticatus. Протекает обычно остро, вызывается преимущественно экзогенными факторами (пищевые…

Представляет собой заболевание неясного генеза, часто ассоциированное с HLA В-27. Предполагается этиологическая роль инфекционных агентов, включая хламидии и микоплазмы. Клинически проявляется уретритом, полиартритом, конъюнктивитом и полиморфными кожными высыпаниями, среди которых наиболее часто встречаются псориазиформные очаги и ладонно-подошвенный кератоз. Могут быть хронический баланопостит, геморрагически-эрозивные высыпания, в том числе и в полости рта. Имеет место лимфаденопатия. Патогистология…

Множественная узелковая, или эруптивная, ксантома

Характеризуется высыпанием множественных безболезненных узелков, плоских или (чаще) полушаровидных, величиной с чечевицу или горошину, желтоватого или желтовато-оранжевого цвета с легким венчиком застойной эритемы в основании. Они могут располагаться рассеянно по всему кожному покрову, но наиболее многочисленны на разгибательной поверхности конечностей, в области суставов, на спине, ягодицах. Описаны перифолликулярный и фолликулярный ксантоматоз [Leonhardi J., Engst В.,…

Веррукозная, или гипертрофическая, форма (lichen ruber planus verrucosus seu hypertrophicus)

Клинически характеризуется наличием преимущественно на передней поверхности голеней плотных гиперкератотических бляшек, типичных для красного плоского лишая, красновато-фиолетового цвета. Патогистология Характерны значительный акантоз, папилломатоз и гиперкератоз с выраженными явлениями гранулеза. Красный плоский лишай Красный плоский лишай, веррукозная форма с характерными папилломатозными разрастаниями эпидермиса.X 75. Как и при типичной форме, в верхней трети дермы диффузный полосовидный инфильтрат…

Микседема (патогистология)

При всех вариантах и тканях обнаруживают муцин, окрашивающийся гематоксилином и эозином в голубоватый цвет, обладающий выраженными метахроматическими свойствами при окрашивании толуидиновым синим и крезиловым фиолетовым. На общем голубом фоне муцин выглядит красновато-фиолетовым. Муцикармин окрашивает его специфично в красный цвет.  При генерализованной микседеме отмечается набухание коллагеновых волокон с раздвиганием их голубоватыми массами муцина, который располагается в…

Син.: невоксаптоэндотелиома. Существует с рождения или появляется в первые месяцы жизни. Высыпания множественные, располагаются на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, конечностях в виде элементов величиной от 1 до 2 см, плотноватой консистенции, желтоватого или желтовато-коричневого цвета. С возрастом элементы спонтанно исчезают бесследно или оставляют после себя временную гиперпигментацию. Гистогенез Методом электронной микроскопии в…

Фолликулярная, или остроконечная, форма (lichen ruber planus acuminatus seu lichen ruber planus pilaris)

Отличается появлением наряду с типичными папулами остроконечных фолликулярных узелков с роговой пробкой на поверхности. При локализации таких высыпаний на волосистой части головы процесс нередко завершается атрофией и облысением (синдром Литтла — Лассюэра). Патогистология В области элемента мешочек волоса резко расширен и заполнен роговой пробкой. Красный плоский лишай, фолликулярная форма X 75. У нижнего его полюса…

Моллюск заразительный (molluscum contagiosum)

Син.: molluscum epiteliale, epithelioma contagiosum. Вирусное заболевание, проявляется высыпаниями чаще на лице, груди, половых органах, мелких, резко очерченных полушаровидных узелков восковидного цвета с центральным углублением, из которого при надавливании с боков выделяется творожистая масса. Патогистология В области элемента эпидермис разрастается в виде множественных грушеподобных долек, направленных к дерме. Клетки эпидермиса в этих участках, особенно в…

Представляет собой отложение солей кальция в коже и подкожной клетчатке. В зависимости от этиологии и патогенеза различают метастатический, метаболический и дистрофический кальциноз. Если видимой причины кальциноза нет, его рассматривают как идиопатический. По распространенности процесс подразделяется на ограниченный и универсальный. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

В свежих очагах обнаруживают большое скопление гистиоцитов или макрофагов с инфильтрацией липидами и примесью небольшого числа лимфоидных клеток и эозинофильных гранулоцитов. Липидную инфильтрацию можно видеть и в очень ранних стадиях болезни. Липиды находятся среди гистиоцитов и макрофагов, а также в вакуолизированной цитоплазме пенистых клеток. В зрелых элементах имеются очаги гранулематозного строения, сливающиеся с инфильтратом из…