Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи

Саркоидоз (sarcoidosis)

Син.: morbus Besnier — Воек — Schaumann. Представляет собой системное гранулематозное заболевание неясной этиологии. В развитии заболевания придают значение иммунным нарушениям (снижение показателей Т- и повышение В-клеточного иммунитета). Поражение кожи наблюдается менее чем у 50% больных, оно может быть полиморфным (типа узловатой эритемы, пятнисто-эритематозных очагов), но чаще встречаются различных размеров бугорковые элементы, своеобразие которых положено…

Пемфигоид буллезный (pemphigoid bullosa)

Син.: pa rapemphigus, dermatitis herpetiformis bullosa. Рассматривается как результат аутоиммунных нарушений с возникновением IgG-антител против базальной мембраны эпидермиса, может быть паранеоплазией. Характеризуется появлением обычно у лиц пожилого возраста крупных напряженных пузырей на внешне неизмененной коже, изолированных или сгруппированных. Последние располагаются чаще на животе, конечностях, в паховых складках, нередко в полости рта. Симптом Никольского отрицательный.  Патогистология…

Методом электронной микроскопии кожи при вульгарной пузырчатке установлено, что первичные изменения происходят в местах межклеточных контактов, особенно это касается цементирующей субстанции. F. Beutner и соавт. (1965) обнаружили антитела, связанные с цементирующей субстанцией. Исходя из этого вытекает, что акантолиз является результатом растворения межклеточного цемента. Значение иммунных реакций в гистогенезе пузырчатки доказано иммунофлюоресцентными исследованиями. Методом непрямой иммунофлюоресценции…

Саркоидоз (патогистология)

Типичны для саркоида любой формы эпителиоидные бугорки. Обычно имеются хорошо ограниченные островки, состоящие из эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток или без них. Эпителиоидные бугорки окружены небольшим числом лимфоидных клеток. Гистохимическое исследование показывает, что это моноциты, из которых развиваются эпителиоидные элементы. Иногда в центре гранулемы обнаруживают нерезко выраженный коагуляционный некроз, начинающийся с дистрофических изменений гигантских…

Син.: кератодермия ладоней и подошв наследственная. Кератоз ладоней и подошв может быть наследственным и приобретенным. Наследственная его форма подразделяется на следующие группы по классификации, предложенной А. Greither (1977): диффузные ладонно-подошвенные кератодермии без ассоциированных симптомов (keratosis palmoplantaris Unna — Thost, keratosis palmoplantaris prorediens et trensqrediens Greither; keratosis palmoplantaris mutilans Vohwinkel; acrokeratoelastoidosis Costa), наследуемые аутосомно-доминантно; диффузные ладонно-подошвенные…

Лепра (патогистология)

Микроскопические изменения кожи при типичном лепроматозе довольно характерны. Эпидермис обычно уплощен и атрофичен в результате давления воспалительного инфильтрата, эпидермальные выросты сглажены. Некоторые эпидермоциты сморщены и вакуолизированы, но явлений дискератоза нет. Инфильтрат отделен от эпидермиса прослойкой неизмененной соединительной ткани, что типично для лепроматозной лепры. Почти во всей толще дермы имеется диффузный инфильтрат, только местами разделенный прослойками…

Представляет собой предположительно инфекционное (вирусное) заболевание. Характеризуется обильным высыпанием небольших (величиной с 15 — 20-копеечную монету) розовых пятен с незначительным шелушением в центре, на коже туловища, шеи, проксимальных частей конечностей. За неделю до этого появляется одно пятно больших размеров (первичная «материнская» бляшка), округлых или овальных очертаний, центральная часть которого более бледная, слегка шелушащаяся, выглядит как…

Син:. lichen simplex chronicus Vidal и др. Проявляется наличием одной или нескольких сухих бляшек различных размеров и очертаний на коже шеи, локтевых и подколенных сгибов, в области половых органов, окруженных мелкими плотноватыми папулами и зоной гиперпигментации, нерезко переходящей в нормальную кожу. При резко выраженной инфильтрации и лихенизации возникают бородавчатые гипертрофические очаги. При сильно выраженном шелушении…

При всех формах кератоза ладоней и подошв, включая точечный кератоз, гистологические изменения неспецифичны. Отмечается значительный гиперкератоз, гипергранулез, акантоз и слабый воспалительный инфильтрат в верхней половине дермы. При наследственной форме патологии обнаруживают гранулярную дистрофию клеток верхних и средних отделов росткового слоя эпидермиса, подобно доминантной врожденной ихтиозиформной эритродермии или некоторым вариантам веррукозного невуса. В таких случаях гистологическая…

Представляет собой атипичный вариант лепроматозного типа лепры, клинически характеризующийся диффузным поражением всего кожного покрова. Кожа становится отечной, склеродермоподобной, блестящей; волосы выпадают. Патогистология От классической лепроматозной лепры отличается диффузной инфильтрацией дермы, сопровождающейся в острой фазе некробиотическими изменениями эпидермиса и тенденцией к атрофии и гиперкератозу в поздний период. Наблюдается новообразование сосудов в дерме и значительная инфильтрация в…

Лишай склерозирующий и атрофический (lichen sclerosus et atrophicus)

Син.: lichen albus Zumbusch, каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен. Вопрос о самостоятельности дерматоза не решен. Имеется точка зрения, согласно которой он рассматривается как вариант ограниченной склеродермии или атрофического красного плоского лишая. Чаще болеют женщины. Клинически проявляется высыпанием сгруппированных, иногда сливающихся мелких папул округлых или полициклических очертаний с западением в центре, белого с ливидным оттенком цвета,…

Син.: prurigo vulgaris Darier, prurigo diathesique Besnier, atopic dermatitis, endogenes ekzem и др. Представляет собой более тяжелое заболевание, чем ограниченный нейродермит, с более выраженным воспалительным компонентом, зудом, множественными очагами поражения, иногда занимающими весь кожный покров по типу эритродермии. В отличие от ограниченного нейродермита часто развивается в детском возрасте, сочетается с другими проявлениями атонии, иногда у…