Кератоз ладоней и подошв (keratosis palmaris et plantaris)
Син.: кератодермия ладоней и подошв наследственная. Кератоз ладоней и подошв может быть наследственным и приобретенным.
Наследственная его форма подразделяется на следующие группы по классификации, предложенной А. Greither (1977):
диффузные ладонно-подошвенные кератодермии без ассоциированных симптомов (keratosis palmoplantaris Unna — Thost, keratosis palmoplantaris prorediens et trensqrediens Greither; keratosis palmoplantaris mutilans Vohwinkel; acrokeratoelastoidosis Costa), наследуемые аутосомно-доминантно;
диффузные ладонно-подошвенные кератодермии с другими симптомами (болезнь Меледа, синдром Папийона — Лефевра), наследуемые аутосомно-рецессивно;
полосавидные и очаговые кератодермии без сопутствующих симптомов (keratosis palmoplantaris striata sive linearis Brünauer — Fuchs; keratosis palmoplantaris cum degeneratione Voerner; keratosis areata Siemens; keratosis varians Wachterrs), наследуемые аутосомно-доминантно;
рассеянные папулезные ладонно-подошвенные кератодермии без ассоциированных симптомов (диссеминированные мозоли кистей и стон);
рассеянные папулезные ладонно-подошвенные кератодермии с сопутствующими симптомами (врожденные пахионихии), наследуемые аутосомно-доминантно, и keratosis palmoplantaris circumscripta Richner — Hanhart, наследуемый аутосомно-рецессивно.
При диффузных ладонно-подошвенных кератодермиях клинически имеет место диффузное утолщение рогового слоя ладоней и подошв с гладкой или шероховатой поверхностью, часто с трещинами, восковидного, желтоватого или коричневого цвета.
Характерным признаком является наличие на границе со здоровой кожей узкой полосы ливидного цвета.
Обычно процесс ограничивается поверхностью ладоней и подошв, но иногда на коленях и локтях можно обнаружить легкое покраснение и гиперкератотические изменения. У многих больных имеется гипергидроз. При мутилирующей ладонно-подошвенной кератодермии нарушение ороговения сочетается с мутиляцией пальцев.
Кератодермии часто сочетаются с дистрофиями ногтей (койлонихия, подногтевой гиперкератоз). При ограниченных формах имеются различные сочетания ограниченных бородавчатых или мозолеподобных с глубокими трещинами очагов ороговения и полосовидных кератозов (чаще в области пальцев), иногда сочетающихся с гиперкератотическими изменениями на тыле кистей и стон, коленных и локтевых суставов.
Свод стопы, как правило, свободен от поражения. При кератодермни Бушке — Фишера имеются множественные плоские очажки ороговения, округлые или овальные, величиной 2 — 10 мм, с центральным вдавлением, часто равномерно рассеянные на ладонях и подошвах.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: folliclis, acnitis Barthelemy. Встречается у лиц страдающих туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей и суставов. Высыпания имеют вид рассеянных, синюшно- или желтовато-красных бугорковых элементов, располагающихся чаще на разгибательной поверхности конечностей, быстро подвергающихся некротическим изменениям с образованием кратерообразных язвочек, покрытых плотно сидящими корочками. После заживления остаются «штампованные» рубчики. Патогистология Определяется участок некроза эпидермиса и верхней части…
В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за…
Заболевание относится к группе генодерматозов, наследуемых аутосомно-доминантно, существует с рождения или развивается в раннем детском возрасте. Как правило, не исчезает, хотя с возрастом интенсивность воспалительных явлений уменьшается и у взрослых обычно доминируют кератотические изменения. Патогистология Изменения кожи неспецифичные и состоят из гиперкератоза с умеренным акантозом и папилломатозом. Зернистый слой нормальной толщины. Иногда в верхней трети…
Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…
Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…
