Нейродермит диффузный (neuroderniitis diffusa)
Син.: prurigo vulgaris Darier, prurigo diathesique Besnier, atopic dermatitis, endogenes ekzem и др. Представляет собой более тяжелое заболевание, чем ограниченный нейродермит, с более выраженным воспалительным компонентом, зудом, множественными очагами поражения, иногда занимающими весь кожный покров по типу эритродермии.
В отличие от ограниченного нейродермита часто развивается в детском возрасте, сочетается с другими проявлениями атонии, иногда у больных обнаруживают катаракту.
Патогистология
В свежих очагах поражения — акантоз, отек дермы и небольшие периваскулярные инфильтраты из лимфоидных клеток с наличием нейтрофильных гранулоцитов.
В более старых очагах — гинеркератоз и паракератоз, иногда снонгиоз, но везикуляции, как правило, нет. Изредка отмечают экзоцитоз мононуклеарных элементов, а при присоединении инфекции появляются нейтрофильные гранулоциты.
В дерме — расширение капилляров с набуханием эндотелия, вокруг них скопления лимфоидных клеток, гистиоцитов и фибробластов. В центральной части очага поражения пигмент в клетках базального слоя не выявляется, но в периферических отделах, особенно старых лихенифицированных очагах, количество меланина увеличено.
При атоническом дерматите, особенно у взрослых, изменения в дерме превалируют над изменениями в эпидермисе.
Гистологическая картина в эпидермисе напоминает таковую при генерализованном эксфолиативном дерматите или эритродермии, так как наблюдаются различной степени акантоз с удлинением эпидермальных выростов и их разветвлением, миграция лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, очажки паракератоза, но пузырьков не бывает.
Имеется отек стенок капилляров с набуханием эндотелия, иногда гиалиноз. Эластические и коллагеновые волокна без особых изменений. При хроническом процессе инфильтрация незначительная, отмечается фиброз.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…
Наследуется аутосомно-доминантно, характеризуется развитием на месте давления или трения пузырей с прозрачным содержимым, заживающих бесследно. С возрастом проявления болезни ослабевают. Вариантом простого эпидермолиза считается синдром Вебера — Коккейна, появляющийся у взрослых обычно летом на ногах после интенсивной физической нагрузки. Эпидермолиз буллезный врожденный, простая форма Подроговой пузырь. X 75. Патогистология При простой форме буллезного эпидермолиза в…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся ангиопатией и воспалительной реакцией, развивающейся на коже лица под влиянием комплекса разнообразных факторов (эндокринные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта, вегетодистонии, злоупотребление алкоголем и др.). Клинически характеризуется застойной эритемой, телеангиэктазиями и рассеянными папулопустулезными высыпаниями. Ряд авторов рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно развитие в области носа, реже подбородка и…
Наследуется аутосомно-рецессивно или аутосомно-доминантно. Протекает значительно тяжелее, чем простой эпидермолиз, особенно рецессивно наследуемая форма. Характеризуется развитием на месте буллезных высыпаний рубцовых и атрофических изменений, милиумподобных эпидермальных кист. Сопровождается поражением слизистой оболочки полости рта, часто сочетается с другими признаками дистрофического процесса (отставание в росте, изменения волос, ногтей и др.). Патоморфология При дистрофической форме пузырь обычно располагается…
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
