14 января 2011

Нейродермит ограниченный (neurodermitis сircums cripta)

Син:. lichen simplex chronicus Vidal и др. Проявляется наличием одной или нескольких сухих бляшек различных размеров и очертаний на коже шеи, локтевых и подколенных сгибов, в области половых органов, окруженных мелкими плотноватыми папулами и зоной гиперпигментации, нерезко переходящей в нормальную кожу.

При резко выраженной инфильтрации и лихенизации возникают бородавчатые гипертрофические очаги. При сильно выраженном шелушении очаги могут быть псориазиформными.

Патогистология

Обнаруживается различной степени акантоз, папилломатоз с явлениями гиперкератоза и паракератоза. Инфильтрация наблюдается лишь в верхней части дермы и состоит из лимфоцитов с примесью эозинофильных гранулоцитов и фибробластов, отмечается фиброз.

Иногда картина напоминает псориаз, однако при псориазе клетки эпидермиса значительно активнее, что выражается в наличии фигур митозов, при нейродермите этого нет. Участки спонгиоза и внутриклеточного отека, встречающиеся иногда при нейродермите, могут напоминать контактный дерматит.

Пролиферирующие клетки эндотелия довольно крупные и при обычных методах окраски их можно принять за атипичные, наблюдаемые при грибовидном микозе. В таких случаях поставить правильный диагноз помогают клинические данные.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…

Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…

Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…