Лишай розовый (pityriasis rosea Gibert)
Представляет собой предположительно инфекционное (вирусное) заболевание. Характеризуется обильным высыпанием небольших (величиной с 15 — 20-копеечную монету) розовых пятен с незначительным шелушением в центре, на коже туловища, шеи, проксимальных частей конечностей.
За неделю до этого появляется одно пятно больших размеров (первичная «материнская» бляшка), округлых или овальных очертаний, центральная часть которого более бледная, слегка шелушащаяся, выглядит как бы атрофичной.
К более редким проявлениям относятся эритемато-везикулезные элементы, гигантские пятна (pityriasis circinata et marginata Vidal).
Патогистология
Микроскопические изменения кожи очень непостоянны и неспецифичны. В дерме наблюдается периваскулярный инфильтрат с примесью нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов.
В сформировавшихся очагах обнаруживают небольшой акантоз, местами спонгиоз и очаговый паракератоз. В 50% случаев выявляется миграция лимфоцитов эпидермис с образованием пузырьков в верхней его части.
Если пузырек заполняется клетками экссудата, то он выгладит как микроабсцесс. Подобная картина может напоминать контактный дерматит, однако наличие паракератоза при розовом лишае служит дифференциально-диагностическим признаком.
В некоторых случаях очаговый паракератоз сочетается с акантозом и удлинением эпидермальных выростов, что может симулировать псориаз, но наличие пузырьков в эпидермисе и значительный межклеточный отек отличают розовый лишай от псориаза.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…
Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
