14 января 2011

Лишай пузырьковый простой (herpes simplex)

Син.: herpes vulgaris, fever blisters. Вызывается вирусом простого герпеса. Вирус 1-го типа чаще вызывает пузырьковый лишай, располагающийся на губах, лице, вирус 2-го типа — в аногенитальной области.

Клинически характеризуется появлением на отечном, эритематозном фоне мелких сгруппированных пузырьков, с прозрачным, реже гнойным или геморрагическим содержимым.

Пузырьки сливаются с образованием более крупных пузырей, после вскрытия которых возникает полициклических очертаний эрозивная, реже язвенная поверхность. Характерны рецидивы, особенно при локализации высыпаний на губах и половых органах.

Патогистология

Основным морфологическим элементом является внутриэпидермальный пузырек, образующийся вследствие дистрофических изменений эпидермальных клеток.

Баллонирующая дистрофия ведет к появлению однополостных пузырьков, преимущественно в глубоких слоях эпидермиса, а также в эпителиальных влагалищах фолликулов волос. В результате ретикулярной дистрофии образуются многокамерные пузырьки в верхних слоях эпидермиса и вокруг участков баллонирующей дистрофии.

В сосочковом и сетчатом слоях собственно кожи морфологические изменения могут колебаться от небольшой воспалительной реакции до значительной с вовлечением сосудов, стенки которых инфильтрированы нейтрофильными гранулоцитами.

Иногда наблюдаются фибриноидные изменения стенок сосудов с массивными периваскулярными инфильтратами из лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.

Типичным для этого заболевания является наличие в баллонирующих клетках внутриядерных включений (эозинофильных телец). При изъязвлении и некрозе включения находятся иногда только в отдельных клетках по периферии очага поражения.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…

Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…

Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…