14 января 2011

Лишай опоясывающий (herpes zoster)

Вирусное заболевание, вызываемое нейротропным вирусом, сходным с вирусом ветряной оспы. Развитию способствует снижение иммунитета.

Характеризуется высыпанием эритемато-пузырьковых, реже буллезных элементов, содержимое которых может быть прозрачным, гнойным или геморрагическим. Возможны некробиотические изменения.

Высыпания локализуются чаще на груди, лице, животе, бедрах, плечах, по ходу пораженных нервов, обычно односторонние сопровождающиеся сильной болью, особенно при вовлечении тройничного нерва. 

Патогистология

Морфологические изменения в коже аналогичны таковым при простом пузырьковом лишае, но более выражены. В клетках росткового слоя эпидермиса наблюдаются баллонирующая дистрофия цитоплазмы, обусловленная резким внутриклеточным отеком, и изменения ядер.

Пораженные ядра содержат включения в виде эозинофильных телец. Амитотическое деление ядер в некоторых клетках приводит к образованию многоядерных клеток. Внутриклеточный отек сочетается с межклеточным, это ведет к образованию пузырьков в верхних отделах росткового слоя.

В дерме выявляется слабая инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами, мигрирующими затем в эпидермис. Кроме кожи, поражаются нервные стволы и соответствующие корешки чувствительных ганглиев, а иногда — передние рога спинного мозга.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…

Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…

Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…