Лишай склерозирующий и атрофический (lichen sclerosus et atrophicus)
Син.: lichen albus Zumbusch, каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен. Вопрос о самостоятельности дерматоза не решен. Имеется точка зрения, согласно которой он рассматривается как вариант ограниченной склеродермии или атрофического красного плоского лишая.
Чаще болеют женщины. Клинически проявляется высыпанием сгруппированных, иногда сливающихся мелких папул округлых или полициклических очертаний с западением в центре, белого с ливидным оттенком цвета, чаще на шее, плечах, туловище, в области половых органов.
Редко встречаются пемфигоидные формы. Одновременно могут быть типичные очаги поверхностной склеродермии [Каламкарян А. А., Федорова Е. Г., 1980].
Патогистология
В эпидермисе наблюдаются атрофия различной степени со сглаживанием эпидермальных выростов, вакуольная дистрофия клеток базального слоя.
Как правило, резко выражен гиперкератоз с образованием роговых пробок в устьях эпителиальных фолликулов волос и углублениях эпидермиса. Непосредственно под эпидермисом имеется широкая зона отека, коллагеновые волокна здесь отечны, гомогенизированы, выглядят бесструктурными.
Кровеносные и лимфатические сосуды расширены, при нарастании отека образуются субэпидермальные пузыри. Ниже зоны отека располагается очаговый или полосовидный инфильтрат, состоящий из лимфоидных клеток и небольшого числа гистиоцитов; в старых очагах инфильтрация может отсутствовать.
Склерозирующий лишай
В субэпидермальных отделах — резкий отек с образованием пузыря,
окруженного склерозированными участками дермы. X 75.
Коллагеновые волокна в нижней части дермы отечны, гомогенизированы, интенсивно окрашиваются эозином. От классической формы склеродермии склерозирующий лишай отличается наличием вакуольной дистрофии клеток базального слоя эпидермиса, фолликулярного гиперкератоза, а также резкого отека верхней части дермы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…
Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…
Этиология и патогенез неизвестны. Большинство авторов рассматривают его как полиэтиологическое, преимущественно токсико-аллергическое заболевание. Различают в связи с этим идиопатическую и вторичную формы, когда удается идентифицировать причинный фактор. Клинически имеются эритемато-отечные и эритемато-папулезные полиморфные высыпания небольших размеров, наиболее часто располагающиеся на разгибательных поверхностях конечностей, лице, в полости рта и на половых органах, склонные к периферическому росту…
В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов. Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса. Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных…
Заболевание воспалительного характера, обусловленное действием комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В патогенезе заболевания придают основное значение аллергическим реакциям, иммунным нарушениям, нейротрофическим расстройствам, а также наследственной предрасположенности. Различают острую (подострую) и хроническую экзему. Острая экзема характеризуется клиническим полиморфизмом, наличием очагов эритемы, отека, микровезикуляции и резко выраженного мокнутия, ранее встречаются папуловезикулезные и папулезные высыпания. При вторичном…
