Лишай склерозирующий и атрофический (lichen sclerosus et atrophicus)
Син.: lichen albus Zumbusch, каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен. Вопрос о самостоятельности дерматоза не решен. Имеется точка зрения, согласно которой он рассматривается как вариант ограниченной склеродермии или атрофического красного плоского лишая.
Чаще болеют женщины. Клинически проявляется высыпанием сгруппированных, иногда сливающихся мелких папул округлых или полициклических очертаний с западением в центре, белого с ливидным оттенком цвета, чаще на шее, плечах, туловище, в области половых органов.
Редко встречаются пемфигоидные формы. Одновременно могут быть типичные очаги поверхностной склеродермии [Каламкарян А. А., Федорова Е. Г., 1980].
Патогистология
В эпидермисе наблюдаются атрофия различной степени со сглаживанием эпидермальных выростов, вакуольная дистрофия клеток базального слоя.
Как правило, резко выражен гиперкератоз с образованием роговых пробок в устьях эпителиальных фолликулов волос и углублениях эпидермиса. Непосредственно под эпидермисом имеется широкая зона отека, коллагеновые волокна здесь отечны, гомогенизированы, выглядят бесструктурными.
Кровеносные и лимфатические сосуды расширены, при нарастании отека образуются субэпидермальные пузыри. Ниже зоны отека располагается очаговый или полосовидный инфильтрат, состоящий из лимфоидных клеток и небольшого числа гистиоцитов; в старых очагах инфильтрация может отсутствовать.
Склерозирующий лишай
В субэпидермальных отделах — резкий отек с образованием пузыря,
окруженного склерозированными участками дермы. X 75.
Коллагеновые волокна в нижней части дермы отечны, гомогенизированы, интенсивно окрашиваются эозином. От классической формы склеродермии склерозирующий лишай отличается наличием вакуольной дистрофии клеток базального слоя эпидермиса, фолликулярного гиперкератоза, а также резкого отека верхней части дермы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: folliclis, acnitis Barthelemy. Встречается у лиц страдающих туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей и суставов. Высыпания имеют вид рассеянных, синюшно- или желтовато-красных бугорковых элементов, располагающихся чаще на разгибательной поверхности конечностей, быстро подвергающихся некротическим изменениям с образованием кратерообразных язвочек, покрытых плотно сидящими корочками. После заживления остаются «штампованные» рубчики. Патогистология Определяется участок некроза эпидермиса и верхней части…
В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за…
Заболевание относится к группе генодерматозов, наследуемых аутосомно-доминантно, существует с рождения или развивается в раннем детском возрасте. Как правило, не исчезает, хотя с возрастом интенсивность воспалительных явлений уменьшается и у взрослых обычно доминируют кератотические изменения. Патогистология Изменения кожи неспецифичные и состоят из гиперкератоза с умеренным акантозом и папилломатозом. Зернистый слой нормальной толщины. Иногда в верхней трети…
Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…
Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…
