Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи

Для классического типа многоформной эритемы характерны изменения как в эпидермисе, так и в дерме. В одних случаях наблюдаются преимущественные изменения в эпидермисе в виде некроза, в других — изменения в дерме в виде резко выраженного отека с образованием пузырей. В связи с этим различают три типа поражений: дермальный, смешанный дермо-эпидермальный и эпидермальный. При дермальном типе…

Син.: эпидермофития стоп. Клинически подразделяется на сквамозную, дисгидротическую, интертригинозную и редко встречающуюся острую эпидермофитию, а также поражение ногтевых пластинок пальцев стоп. Эпидермофития Акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз с небольшой воспалительной инфильтрацией в дерме. X 75. Эпидермофития В роговом слое видны нити мицелия. Окраска по методу Мак-Мануса. X 250. Имеются существенные клинические отличия этой формы микоза…

Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…

Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…

Син.: синдром Блума. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Изменения кожи развиваются в раннем детском возрасте, появляется стойкая телеангиэктатическая эритема на щеках и в области носа, располагающаяся в виде «бабочки», что придает очагам поражения сходство с красной волчанкой. Реже подобные изменения обнаруживают на ушных раковинах и тыле кистей. Эритема светочувствительна. На губах и нижних веках могут…

При дисгидротической форме наблюдаются неравномерный, иногда значительный акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз. В ростковом слое — межклеточный отек с образованием большого числа пузырьков в различных его отделах, вплоть до рогового, и участков паракератоза. Местами выявляют экзоцитоз. В верхней половине дермы — застойные явления, отек и воспалительная инфильтрация, преимущественно периваскулярная. Инфильтраты состоят из лимфоцитов, гистиоцитов и…

Различают мелко- и крупнобляшечный варианты. Первый характеризуется появлением небольших (около 5 см) пятен или едва инфильтрированных плоских бляшек, округлых или овальных очертаний, располагающихся симметрично на туловище («пальцеобразное» расположение) и проксимальных отделах конечностей. Поверхность их гладкая или незначительно шелушится, иногда выглядит атрофичной, напоминая смятую папиросную бумагу. Могут быть телеангиэктазии. При крупнобляшечном варианте в отличие от мелкобляшечного…

Син.: prurigo Hebra, prurigo chronica multiformis Lutz и др. Отличается от предыдущей формы преимущественно рецидивирующим хроническим течением, полиморфизмом высыпаний, наряду с уртикарными, узелковыми высыпаниями встречаются экземоподобные и лихенифицированные очаги с выраженным отрубевидным шелушением. Сыпь, как правило, распространена почти по всему кожному покрову, характерна лимфаденопатия. Патогистология Изменения неспецифичны. В свежих папулах имеется умеренный акантоз, спонгиоз с…

Различают два типа ретикулогистиоцитоза: ретикулогистиоцитарная гранулема и мультицентрический ретикулогистиоцитоз. При обоих типах характерно наличие в инфильтратах крупных гистиоцитов с эозинофильной гомогенной цитоплазмой, содержащей включения «ground glass» (матовые гранулы). Гистиоциты чаще имеют одно ядро, но среди них встречаются гигантские многоядерные клетки, содержащие в своей цитоплазме жир, железо и гликозаминогликаны. В свежих элементах, кроме гистиоцитов, находятся лимфоциты…

Характеризуется высыпаниями на туловище и конечностях мелких розовато-красных, покрытых чешуйкой, отстающей по периферии, папул, что придает им сходство с облаткой. Характерен феномен скрытого шелушения, симптом «пурпуры». Патогистология Отмечается резко выраженный паракератоз, спонгиоз, что может напоминать себорейную экзему, а в некоторых случаях — псориаз. Могут даже обнаруживаться микроабсцессы Мунро. От чешуйчатого лишая отличается вакуольной дистрофией клеток…

Характеризуется появлением на коже нижних конечностей, чаще голеней, крупных полушаровидных папул, бледнорозового цвета, покрытых геморрагическими корочками, нередко с явлениями гиперкератоза. После исчезновения элементов остается гиперпигментация или рубчики. Патогистология Отмечается резко выраженный акантоз и гиперкератоз, иногда папилломатоз и неравномерная пролиферация эпидермальных выростов. Иногда можно наблюдать гиперплазию кожных нервов, которая видна даже при обычной окраске, но особенно…

Хроническое заболевание, характеризуется гранулематозным процессом воспалительного характера с вовлечением слизистой оболочки носа и верхней губы, иногда глотки, трахеи и бронхов. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. На слизистой оболочке носа и носоглотки появляются узлы синюшно-красного цвета, склонные к слиянию и изъязвлению, переходящие затем на близлежащие участки, в том числе и на кожу. В поздних стадиях…