Вегетирующая пузырчатка
Характеризуется высыпанием пузырей на слизистой оболочке рта, в крупных складках, вокруг естественных отверстий.
Пузыри быстро вскрываются, появляются эрозивная поверхность, папилломатозные и веррукозные разрастания, нередко с гнойным отделяемым, что затрудняет дифференциальную диагностику от вегетирующей пиодермии.
Патогистология
Изменения аналогичны таковым при варианте вульгарной пузырчатки. Резко удлиняются сосочки дермы, вдающиеся в просвет пузыря, и отмечается пролиферация клеток эпителиальных тяжей.
В области веррукозных вегетаций — акантоз, папилломатоз с впутриэпидермальными абсцессами, содержащими эозинофильные гранулоциты.
Наличие этих абсцессов характерно для вегетирующей пузырчатки. В старых вегетациях обнаруживают папилломатоз и гиперкератоз с небольшим числом эозинофильных гранулоцитов или без них. В этих случаях гистологическая картина нетипичная и постановка диагноза затруднена.
Вегетирующая пузырчатка
Акантоз с псевдоэпителиоматозной гиперплазией. Акантолитический пузырь
заполнен большим числом эозинофильных
гранулоцитов (показано стрелкой). X 75.
При типе Аллопо в свежих очагах, представляющих собой пузыри-пустулы, окруженные нормальной кожей, наблюдается акантолиз с образованием маленьких щелей и полостей большей частью над базальным слоем эпидермиса.
Полости заполнены эозинофильными гранулоцитами и деструктивно измененными акантолитическими клетками.
Если имеются веррукозные элементы, гистологическая картина аналогична такой при типе Неймана, включая образование вегетаций с внутриэпидермальными эозинофильными абсцессами.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
