Вегетирующая пузырчатка
Характеризуется высыпанием пузырей на слизистой оболочке рта, в крупных складках, вокруг естественных отверстий.
Пузыри быстро вскрываются, появляются эрозивная поверхность, папилломатозные и веррукозные разрастания, нередко с гнойным отделяемым, что затрудняет дифференциальную диагностику от вегетирующей пиодермии.
Патогистология
Изменения аналогичны таковым при варианте вульгарной пузырчатки. Резко удлиняются сосочки дермы, вдающиеся в просвет пузыря, и отмечается пролиферация клеток эпителиальных тяжей.
В области веррукозных вегетаций — акантоз, папилломатоз с впутриэпидермальными абсцессами, содержащими эозинофильные гранулоциты.
Наличие этих абсцессов характерно для вегетирующей пузырчатки. В старых вегетациях обнаруживают папилломатоз и гиперкератоз с небольшим числом эозинофильных гранулоцитов или без них. В этих случаях гистологическая картина нетипичная и постановка диагноза затруднена.
Вегетирующая пузырчатка
Акантоз с псевдоэпителиоматозной гиперплазией. Акантолитический пузырь
заполнен большим числом эозинофильных
гранулоцитов (показано стрелкой). X 75.
При типе Аллопо в свежих очагах, представляющих собой пузыри-пустулы, окруженные нормальной кожей, наблюдается акантолиз с образованием маленьких щелей и полостей большей частью над базальным слоем эпидермиса.
Полости заполнены эозинофильными гранулоцитами и деструктивно измененными акантолитическими клетками.
Если имеются веррукозные элементы, гистологическая картина аналогична такой при типе Неймана, включая образование вегетаций с внутриэпидермальными эозинофильными абсцессами.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов. Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса. Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных…
Заболевание воспалительного характера, обусловленное действием комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В патогенезе заболевания придают основное значение аллергическим реакциям, иммунным нарушениям, нейротрофическим расстройствам, а также наследственной предрасположенности. Различают острую (подострую) и хроническую экзему. Острая экзема характеризуется клиническим полиморфизмом, наличием очагов эритемы, отека, микровезикуляции и резко выраженного мокнутия, ранее встречаются папуловезикулезные и папулезные высыпания. При вторичном…
Для классического типа многоформной эритемы характерны изменения как в эпидермисе, так и в дерме. В одних случаях наблюдаются преимущественные изменения в эпидермисе в виде некроза, в других — изменения в дерме в виде резко выраженного отека с образованием пузырей. В связи с этим различают три типа поражений: дермальный, смешанный дермо-эпидермальный и эпидермальный. При дермальном типе…
Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…
Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…
