Актиномикоз (actinomycosis)
Син.: стрептотрихоз, лучисто-грибковая болезнь.
Вызывается различными представителями лучистых грибов — актиномицетов, близких к бактериям, наиболее часто actinomyces Israeli. Кожа, как правило, вовлекается в процесс вторично.
Наиболее частая локализация — шейно-лицевая область. Чаще встречается гуммозно-узловатая форма актиномикоза, клинически проявляющаяся наличием в подкожном жировом слое крупных узлов полушаровидной формы, сливающихся в сплошные очень плотные очаги синюшно-красного цвета, вскрывающиеся с образованием длительно-незаживающих язв и свищей с гнойным отделяемым, в котором можно обнаружить друзы лучистого гриба.
Реже встречаются бугорковая, язвенная, сходная с хронической пиодермией, и другие формы.
Патогистология
Микроскопические изменения различны в зависимости от стадии процесса. В ранних стадиях наблюдается острое гнойное воспаление с формированием абсцессов, заполненных нейтрофильными гранулоцитами, среди которых находятся друзы лучистого гриба.
Актиномикоз
В дерме — абсцесс, заполненный нейтрофильными гранулоцитами,
среди которых видна друза лучистого гриба. X 75.
Вокруг абсцессов происходит пролиферация молодых соединительнотканных элементов, новообразование сосудов, появляются макрофаги, плазмоциты, эпителиоидные и ксантомные клетки.
Развивается актиномикотическая гранулема, по соседству с которой образуется новая. Так возникает очаг поражения из слившихся гранулем.
Позднее вокруг гранулемы разрастается соединительная ткань, создавая плотность очага. Друзы лучистого гриба представляют собой образования округлой или овальной формы диаметром 100 — 300 мкм, имеющие гомогенный центр, интенсивно окрашивающийся гематоксилином, и ярко-розовую периферию (нити мицелия).
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: эпидермофития стоп. Клинически подразделяется на сквамозную, дисгидротическую, интертригинозную и редко встречающуюся острую эпидермофитию, а также поражение ногтевых пластинок пальцев стоп. Эпидермофития Акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз с небольшой воспалительной инфильтрацией в дерме. X 75. Эпидермофития В роговом слое видны нити мицелия. Окраска по методу Мак-Мануса. X 250. Имеются существенные клинические отличия этой формы микоза…
При дисгидротической форме наблюдаются неравномерный, иногда значительный акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз. В ростковом слое — межклеточный отек с образованием большого числа пузырьков в различных его отделах, вплоть до рогового, и участков паракератоза. Местами выявляют экзоцитоз. В верхней половине дермы — застойные явления, отек и воспалительная инфильтрация, преимущественно периваскулярная. Инфильтраты состоят из лимфоцитов, гистиоцитов и…
Син.: мадурская стопа, мадуромикоз, фикомицетома. Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются различные грибы, актиномицеты и нокардии. Характеризуется обычно односторонним поражением стоп, реже кистей с развитием после травмы узлов, сливающихся в сплошные плотные бугристые очаги поражения, вскрывающиеся с образованием свищей и язвенно-вегетирующих дефектов. Стопа значительно увеличивается в размерах, деформируется, в процесс могут вовлекаться лежащие выше участки кожного…
Син.: болезнь Щенка. Вызывается Sporotrichum Schenckii. Клиника разнообразна. Наиболее часто встречаются локализованные формы, характеризующиеся развитием на месте внедрения возбудителя, чаще на коже конечностей, глубокого узла красновато-синюшного цвета, постепенно увеличивающегося в размерах и вскрывающегося с образованием язвы (споротрихозный шанкр). По ходу лимфатических сосудов от основного очага отсеиваются аналогичные очаги. При гематогенной диссеминации могут развиться множественные узловато-язвенные…
Син.: стригущий лишай, tinea tonsurans. Заболевание вызывается в основном антропофильными и зоофильными трихофитонами. Из антропофильных трихофитонов наиболее частым является Т. tonsurans, Т. violaceum, из зоофильных — Т. mentagrophytes var, gipseum, Т. verrucosum. В зависимости от возбудителя и характера реакции организма различают следующие клинические варианты: поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи, хроническая трихофития, вызываемая…
