18 января 2011

Актиномикоз (actinomycosis)

Син.: стрептотрихоз, лучисто-грибковая болезнь.

Вызывается различными представителями лучистых грибов — актиномицетов, близких к бактериям, наиболее часто actinomyces Israeli. Кожа, как правило, вовлекается в процесс вторично.

Наиболее частая локализация — шейно-лицевая область. Чаще встречается гуммозно-узловатая форма актиномикоза, клинически проявляющаяся наличием в подкожном жировом слое крупных узлов полушаровидной формы, сливающихся в сплошные очень плотные очаги синюшно-красного цвета, вскрывающиеся с образованием длительно-незаживающих язв и свищей с гнойным отделяемым, в котором можно обнаружить друзы лучистого гриба.

Реже встречаются бугорковая, язвенная, сходная с хронической пиодермией, и другие формы.

Патогистология

Микроскопические изменения различны в зависимости от стадии процесса. В ранних стадиях наблюдается острое гнойное воспаление с формированием абсцессов, заполненных нейтрофильными гранулоцитами, среди которых находятся друзы лучистого гриба.


Актиномикоз

Актиномикоз

В дерме — абсцесс, заполненный нейтрофильными гранулоцитами,
среди которых видна друза лучистого гриба. X 75.


Вокруг абсцессов происходит пролиферация молодых соединительнотканных элементов, новообразование сосудов, появляются макрофаги, плазмоциты, эпителиоидные и ксантомные клетки.

Развивается актиномикотическая гранулема, по соседству с которой образуется новая. Так возникает очаг поражения из слившихся гранулем.

Позднее вокруг гранулемы разрастается соединительная ткань, создавая плотность очага. Друзы лучистого гриба представляют собой образования округлой или овальной формы диаметром 100 — 300 мкм, имеющие гомогенный центр, интенсивно окрашивающийся гематоксилином, и ярко-розовую периферию (нити мицелия).

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:



Син.: болезнь Щенка. Вызывается Sporotrichum Schenckii. Клиника разнообразна. Наиболее часто встречаются локализованные формы, характеризующиеся развитием на месте внедрения возбудителя, чаще на коже конечностей, глубокого узла красновато-синюшного цвета, постепенно увеличивающегося в размерах и вскрывающегося с образованием язвы (споротрихозный шанкр). По ходу лимфатических сосудов от основного очага отсеиваются аналогичные очаги. При гематогенной диссеминации могут развиться множественные узловато-язвенные…

Син.: стригущий лишай, tinea tonsurans. Заболевание вызывается в основном антропофильными и зоофильными трихофитонами. Из антропофильных трихофитонов наиболее частым является Т. tonsurans, Т. violaceum, из зоофильных — Т. mentagrophytes var, gipseum, Т. verrucosum. В зависимости от возбудителя и характера реакции организма различают следующие клинические варианты: поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи, хроническая трихофития, вызываемая…

В острой стадии поражения волосистой части головы нейтрофильные гранулоциты из дермы проникают через волосяную сумку в эпителиальный фолликул волоса, где вначале располагаются тонким слоем между кутикулой и корковым веществом волоса, а затем постепенно образуют остиофолликулярный или интрафолликулярный абсцесс. Последний содержит, кроме нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, клетки сумки волоса, а при дальнейшем развитии — фибробласты окружающей…

Заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus, наиболее часто А. fumigatus. Кожные изменения разнообразны и с диагностической точки зрения мало характерны. Могут быть распространенными, поражаются также складки, кожа наружного слухового прохода, ногти. Протекает по типу дерматита, интертриго, хронической язвенной пиодермии с гуммоподобными абсцедирующими очагами. Наблюдаются утолщение ногтевых пластинок, чаще I пальцев стоп, их желтоватое или зеленоватое окрашивание,…

Хромомикоз (chromomycosis)

Син.: хромобластомикоз, бородавчатый дерматит. Возбудителями являются грибы рода Phialophora и Hormodendron. Основной морфологический элемент заболевания — бугорково-узловатые темно-красные высыпания, возникающие на месте проникновения в кожу гриба. Сливаясь, они образуют довольно крупные, площадочные, бугристые очаги поражения, состоящие из двух зон: центральной, частично изъязвленной с папилломатозными вегетирующими изменениями, покрытой корками, и периферической в виде инфильтрированного синюшного валика….