18 января 2011

Микоз, обусловленный trichophyton mentagrophytes interdigitalis (патогистология)

При дисгидротической форме наблюдаются неравномерный, иногда значительный акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз.

В ростковом слое — межклеточный отек с образованием большого числа пузырьков в различных его отделах, вплоть до рогового, и участков паракератоза. Местами выявляют экзоцитоз.

В верхней половине дермы — застойные явления, отек и воспалительная инфильтрация, преимущественно периваскулярная. Инфильтраты состоят из лимфоцитов, гистиоцитов и фибробластов, однако при более выраженной эксудации, кроме этих клеток, иногда обнаруживают большое число нейтрофильных гранулоцитов. Сосуды, как правило, расширены, эндотелий их набухший, иногда с явлениями пролиферации.

Эластическая сеть в области инфильтратов разрушена, в остальной части дермы разрежена, местами фрагментирована. При сквамозной форме гистологические изменения характеризуются акантозом и гиперкератозом с перинуклеарным отеком некоторых шиповатых клеток. Толщина рогового слоя в 2 — 3 раза превосходит остальную часть эпидермиса, блестящий слой обычно отсутствует.

В верхних отделах дермы — резко выраженное расширение и пролиферация капилляров и периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты.

При окраске по методу Мак-Мануса в роговом слое в большинстве случаев видны нити мицелия гриба. Иногда эти элементы гриба и овоидные образования обнаруживают в шиповатом слое и даже в дерме.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:



Актиномикоз (actinomycosis)

Син.: стрептотрихоз, лучисто-грибковая болезнь. Вызывается различными представителями лучистых грибов — актиномицетов, близких к бактериям, наиболее часто actinomyces Israeli. Кожа, как правило, вовлекается в процесс вторично. Наиболее частая локализация — шейно-лицевая область. Чаще встречается гуммозно-узловатая форма актиномикоза, клинически проявляющаяся наличием в подкожном жировом слое крупных узлов полушаровидной формы, сливающихся в сплошные очень плотные очаги синюшно-красного цвета,…

Хромомикоз (chromomycosis)

Син.: хромобластомикоз, бородавчатый дерматит. Возбудителями являются грибы рода Phialophora и Hormodendron. Основной морфологический элемент заболевания — бугорково-узловатые темно-красные высыпания, возникающие на месте проникновения в кожу гриба. Сливаясь, они образуют довольно крупные, площадочные, бугристые очаги поражения, состоящие из двух зон: центральной, частично изъязвленной с папилломатозными вегетирующими изменениями, покрытой корками, и периферической в виде инфильтрированного синюшного валика….

Заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus, наиболее часто А. fumigatus. Кожные изменения разнообразны и с диагностической точки зрения мало характерны. Могут быть распространенными, поражаются также складки, кожа наружного слухового прохода, ногти. Протекает по типу дерматита, интертриго, хронической язвенной пиодермии с гуммоподобными абсцедирующими очагами. Наблюдаются утолщение ногтевых пластинок, чаще I пальцев стоп, их желтоватое или зеленоватое окрашивание,…

При всех клинических разновидностях хромомикоза микроскопическая картина однотипна, характеризуется воспалительным процессом в дерме с абсцедированием, гранулематозом и реактивным разрастанием покровного эпителия. Основные гистологические признаки этого заболевания — диффузная воспалительная инфильтрация дермы лимфоидными клетками, плазмоцитами, гистиоцитарными элементами, макрофагами, эозинофильными гранулоцитами, неравномерно выраженный фиброз, преимущественно в глубоких отделах; наличие микроабсцессов, окруженных валом из эпителиоидных клеток, местами с…

Кожные изменения, как правило, вторичны, располагаются чаще на лице, конечностях, ягодицах в виде хронических язвенных и язвенно-вегетирующих очагов поражения с медленным рубцеванием в центральной зоне. При первичном внедрении в кожу возбудителя может развиться очаг типа шанкриформной пиодермии. Вызывается blastomyces dermatitidis Gilchrist, которые в ткани имеют вид дрожжеподобпых клеток диаметром 8 — 15 мкм с двухконтурной…