Споротрихоз (sporotrichosis)
Син.: болезнь Щенка.
Вызывается Sporotrichum Schenckii. Клиника разнообразна. Наиболее часто встречаются локализованные формы, характеризующиеся развитием на месте внедрения возбудителя, чаще на коже конечностей, глубокого узла красновато-синюшного цвета, постепенно увеличивающегося в размерах и вскрывающегося с образованием язвы (споротрихозный шанкр).
По ходу лимфатических сосудов от основного очага отсеиваются аналогичные очаги. При гематогенной диссеминации могут развиться множественные узловато-язвенные поражения.
Кроме того, могут быть самые разнообразные поверхностные высыпания, везикулопустулезные, лихеноидпые, эрозивно-язвенные, в том числе с вегетациями, веррукозными изменениями, акнеподобные, псориазиформные и др. В связи с этим диагностика затруднена.
Патогистология
Тканевые изменения при споротрихозе весьма разнообразны. В первичных очагах поражения в толще дермы определяют обширные участки обильно васкуляризированной неспецифической грануляционной ткани с инфильтратами, состоящими из лимфоцитов, плазмоцитов и эозинофильных гранулоцитов.
Наряду с этим нередко выявляют гранулематозные структуры из эпителиоидных клеток с наличием многоядерных гигантских клеток. Иногда в центральной части гранулем, как и среди очагов неспецифического инфильтрата, встречаются абсцессы.
При акнеподобном споротрихозе наблюдаются акантоз, чаще фолликулярный, очаговый паракератоз, в шиповатом слое — экзоцитоз.
В толще сетчатого слоя имеются очаги инфильтрации лимфоидными клетками и плазмоцитами, среди которых встречаются эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты, иногда многоядерные гигантские клетки. Вокруг массивных инфильтратов располагаются более мелкие перифолликулярные инфильтраты такого же состава.
При окраске но методу Грама — Вейгерта между клетками инфильтратов обнаруживаются овальные, с заостренными концами дрожжеподобные клетки, расположенные единично или группами, иногда с явлениями почкования.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: болезнь Дарлинга. Возбудитель — histoplasma capsulatnm Darling, имеющий округлую или овальную форму, размеры 2 — 5 мкм, мелкие почки, ядра. Гистоплазмы располагаются внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, реже лежат свободно. Кожа и слизистые оболочки большей частью вовлекаются в процесс вторично, чаще при хроническом диссеминированном гистоплазмозе. Наряду с хроническими узловато-язвенными и язвенно-вегетирующими…
Син.: кандидамикоз, монилиаз. Вызывается различными видами дрожжеподобных грибов рода Candida (с. albicans, с. tropicalis, с. krusei), которые обычно являются сапрофитами и лишь при определенных условиях становятся патогенными. Клинические проявления кандидоза довольно многообразны. Поражаются кожа, слизистые оболочки, внутренние органы. Различают поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек и хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз. Поражение кожи при поверхностном кандидозе…
При веррукозных изменениях в роговом слое отмечаются гифы, в верхней части дермы — папилломатоз и полиморфный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов. Иногда образуются гранулемы с мицелием в дерме. В эпидермисе может быть псевдоэпителиоматозная гиперплазия и хронический воспалительный инфильтрат. В очагах поражения кожи в виде бляшек у детей обнаруживают утолщение эпидермиса, который часто…
Син.: кокцидиоидомикоз, болезнь Посады — Вернике. Возбудитель кокцидиоидоза — coccidioides immitis — в патологическом материале выглядит в виде округлых образований — сферул, диаметром от 10 до 80 мкм. Сферулы имеют толстые стенки и зернистую цитоплазму, заполненную эндоспорами, которые освобождаются при разрыве стенки зрелых сферул. При клиническом проявлении кокцидиоидоз делится на первичный острый, включающий первичные поражения…
Син.: болезнь Боровского. Возбудитель — лейшмания (leishmania tropica). Этот микроорганизм округлой или овальной формы имеет величины от 2 до 4 мкм, внутри клеток выглядит в виде базофильных телец, обнаруживаемых при обычных методах окраски, но лучше по методу Романовского — Гимзы. Различают сельский и городской типы лейшманиоза. Сельский тип лейшманиоза вызывается чаще leishmania tropica major. Очаги…
