18 января 2011

Споротрихоз (sporotrichosis)

Син.: болезнь Щенка.

Вызывается Sporotrichum Schenckii. Клиника разнообразна. Наиболее часто встречаются локализованные формы, характеризующиеся развитием на месте внедрения возбудителя, чаще на коже конечностей, глубокого узла красновато-синюшного цвета, постепенно увеличивающегося в размерах и вскрывающегося с образованием язвы (споротрихозный шанкр).

По ходу лимфатических сосудов от основного очага отсеиваются аналогичные очаги. При гематогенной диссеминации могут развиться множественные узловато-язвенные поражения.

Кроме того, могут быть самые разнообразные поверхностные высыпания, везикулопустулезные, лихеноидпые, эрозивно-язвенные, в том числе с вегетациями, веррукозными изменениями, акнеподобные, псориазиформные и др. В связи с этим диагностика затруднена.

Патогистология

Тканевые изменения при споротрихозе весьма разнообразны. В первичных очагах поражения в толще дермы определяют обширные участки обильно васкуляризированной неспецифической грануляционной ткани с инфильтратами, состоящими из лимфоцитов, плазмоцитов и эозинофильных гранулоцитов.

Наряду с этим нередко выявляют гранулематозные структуры из эпителиоидных клеток с наличием многоядерных гигантских клеток. Иногда в центральной части гранулем, как и среди очагов неспецифического инфильтрата, встречаются абсцессы.

При акнеподобном споротрихозе наблюдаются акантоз, чаще фолликулярный, очаговый паракератоз, в шиповатом слое — экзоцитоз.

В толще сетчатого слоя имеются очаги инфильтрации лимфоидными клетками и плазмоцитами, среди которых встречаются эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты, иногда многоядерные гигантские клетки. Вокруг массивных инфильтратов располагаются более мелкие перифолликулярные инфильтраты такого же состава.

При окраске но методу Грама — Вейгерта между клетками инфильтратов обнаруживаются овальные, с заостренными концами дрожжеподобные клетки, расположенные единично или группами, иногда с явлениями почкования.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:



Кожные изменения, как правило, вторичны, располагаются чаще на лице, конечностях, ягодицах в виде хронических язвенных и язвенно-вегетирующих очагов поражения с медленным рубцеванием в центральной зоне. При первичном внедрении в кожу возбудителя может развиться очаг типа шанкриформной пиодермии. Вызывается blastomyces dermatitidis Gilchrist, которые в ткани имеют вид дрожжеподобпых клеток диаметром 8 — 15 мкм с двухконтурной…

Относится к поверхностному псевдомикозу, возбудителем является Corinebacterium minutissimum. Клинически проявляется наличием очагов поражения невоспалительного характера, чаще коричневато-красного цвета с резкими, нередко фестончатыми краями, расположенных главным образом в пахово-бедренных и подмышечных складках. Патогистология Микроскопические изменения неспецифичны. При окраске срезов по методу Мак-Мануса в роговом слое обнаруживают слабоветвящийся, как правило, септированный мицелий, в котором располагаются кокковидные образования….

Син.: паракокцидиоидная гранулема, паракокцидиоидомикоз, бразильский бластомикоз. Хроническое заболевание с первичным поражением легких и последующим вовлечением в процесс других органов и образованием гранулематозно-язвенных очагов на слизистой оболочке щек, носа и коже. Возбудитель — Paracoccidioides brasiliensis, имеющий в пораженных тканях сферическую или эллипсоидную форму, размеры от 30 до 60 мкм, Двухконтурную оболочку, при почковании образует несколько мелких…

Син.: echinococcus granulosis, t. echinococcus, cysticercus polymorphus, t. nana. У человека встречаются две формы: цистицерк (echinococcus cysticum) и альвеолярный эхинококк (echinococcus alveolaris). Более распространена первая форма. Кожа поражается в 8% случаев. В подкожном жировом слое развиваются кисты в виде опухолевидных образований, постепенно увеличивающиеся в диаметре до 5 — 6 см и более, полушаровидной формы, плотноэластической…

Син.: болезнь Дарлинга. Возбудитель — histoplasma capsulatnm Darling, имеющий округлую или овальную форму, размеры 2 — 5 мкм, мелкие почки, ядра. Гистоплазмы располагаются внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, реже лежат свободно. Кожа и слизистые оболочки большей частью вовлекаются в процесс вторично, чаще при хроническом диссеминированном гистоплазмозе. Наряду с хроническими узловато-язвенными и язвенно-вегетирующими…