Споротрихоз (sporotrichosis)
Син.: болезнь Щенка.
Вызывается Sporotrichum Schenckii. Клиника разнообразна. Наиболее часто встречаются локализованные формы, характеризующиеся развитием на месте внедрения возбудителя, чаще на коже конечностей, глубокого узла красновато-синюшного цвета, постепенно увеличивающегося в размерах и вскрывающегося с образованием язвы (споротрихозный шанкр).
По ходу лимфатических сосудов от основного очага отсеиваются аналогичные очаги. При гематогенной диссеминации могут развиться множественные узловато-язвенные поражения.
Кроме того, могут быть самые разнообразные поверхностные высыпания, везикулопустулезные, лихеноидпые, эрозивно-язвенные, в том числе с вегетациями, веррукозными изменениями, акнеподобные, псориазиформные и др. В связи с этим диагностика затруднена.
Патогистология
Тканевые изменения при споротрихозе весьма разнообразны. В первичных очагах поражения в толще дермы определяют обширные участки обильно васкуляризированной неспецифической грануляционной ткани с инфильтратами, состоящими из лимфоцитов, плазмоцитов и эозинофильных гранулоцитов.
Наряду с этим нередко выявляют гранулематозные структуры из эпителиоидных клеток с наличием многоядерных гигантских клеток. Иногда в центральной части гранулем, как и среди очагов неспецифического инфильтрата, встречаются абсцессы.
При акнеподобном споротрихозе наблюдаются акантоз, чаще фолликулярный, очаговый паракератоз, в шиповатом слое — экзоцитоз.
В толще сетчатого слоя имеются очаги инфильтрации лимфоидными клетками и плазмоцитами, среди которых встречаются эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты, иногда многоядерные гигантские клетки. Вокруг массивных инфильтратов располагаются более мелкие перифолликулярные инфильтраты такого же состава.
При окраске но методу Грама — Вейгерта между клетками инфильтратов обнаруживаются овальные, с заостренными концами дрожжеподобные клетки, расположенные единично или группами, иногда с явлениями почкования.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: паракокцидиоидная гранулема, паракокцидиоидомикоз, бразильский бластомикоз. Хроническое заболевание с первичным поражением легких и последующим вовлечением в процесс других органов и образованием гранулематозно-язвенных очагов на слизистой оболочке щек, носа и коже. Возбудитель — Paracoccidioides brasiliensis, имеющий в пораженных тканях сферическую или эллипсоидную форму, размеры от 30 до 60 мкм, Двухконтурную оболочку, при почковании образует несколько мелких…
Син.: echinococcus granulosis, t. echinococcus, cysticercus polymorphus, t. nana. У человека встречаются две формы: цистицерк (echinococcus cysticum) и альвеолярный эхинококк (echinococcus alveolaris). Более распространена первая форма. Кожа поражается в 8% случаев. В подкожном жировом слое развиваются кисты в виде опухолевидных образований, постепенно увеличивающиеся в диаметре до 5 — 6 см и более, полушаровидной формы, плотноэластической…
Син.: болезнь Дарлинга. Возбудитель — histoplasma capsulatnm Darling, имеющий округлую или овальную форму, размеры 2 — 5 мкм, мелкие почки, ядра. Гистоплазмы располагаются внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, реже лежат свободно. Кожа и слизистые оболочки большей частью вовлекаются в процесс вторично, чаще при хроническом диссеминированном гистоплазмозе. Наряду с хроническими узловато-язвенными и язвенно-вегетирующими…
Син.: кандидамикоз, монилиаз. Вызывается различными видами дрожжеподобных грибов рода Candida (с. albicans, с. tropicalis, с. krusei), которые обычно являются сапрофитами и лишь при определенных условиях становятся патогенными. Клинические проявления кандидоза довольно многообразны. Поражаются кожа, слизистые оболочки, внутренние органы. Различают поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек и хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз. Поражение кожи при поверхностном кандидозе…
При веррукозных изменениях в роговом слое отмечаются гифы, в верхней части дермы — папилломатоз и полиморфный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов. Иногда образуются гранулемы с мицелием в дерме. В эпидермисе может быть псевдоэпителиоматозная гиперплазия и хронический воспалительный инфильтрат. В очагах поражения кожи в виде бляшек у детей обнаруживают утолщение эпидермиса, который часто…
