Гистоплазмоз (histoplasmosis)
Син.: болезнь Дарлинга.
Возбудитель — histoplasma capsulatnm Darling, имеющий округлую или овальную форму, размеры 2 — 5 мкм, мелкие почки, ядра.
Гистоплазмы располагаются внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, реже лежат свободно. Кожа и слизистые оболочки большей частью вовлекаются в процесс вторично, чаще при хроническом диссеминированном гистоплазмозе.
Наряду с хроническими узловато-язвенными и язвенно-вегетирующими очагами поражения могут быть полиморфные типа узловатой эритемы, везикулобуллезные, папулонекротические сыпи, некрозы и абсцедирующие изменения.
Патогистология
В коле чаще всего выявляют неспецифический инфильтрат с большим числом макрофагов, а иногда гигантских клеток. Местами обнаруживаются участки некроза, часто с изъязвлением.
Макрофаги содержат много спор histoplasma capsulatum, которые даже при окраске гематоксилином и эозином имеют вид круглых или овальных базофильных телец со светлым венчиком, образующимся в результате плазмолизиса.
Гистологическая картина зависит от характера элемента (папула, язва, вторичная инфекция) и стадии процесса. В типичных случаях (папула) наблюдаются грануломатозные узелки, состоящие преимущественно из гистиоцитов и макрофагов с различным количеством histoplasma capsulatum.
Вокруг располагаются лимфоциты, фибробласты, плазмоциты, эпителиоидные и гигантские клетки. При изъязвлении в абсцессе или некрозе также могут быть видны гистоплазмы.
В эпидермисе — неравномерный акантоз, при изъязвлении — псевдоэпителиальная гиперплазия.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: болезнь Боровского. Возбудитель — лейшмания (leishmania tropica). Этот микроорганизм округлой или овальной формы имеет величины от 2 до 4 мкм, внутри клеток выглядит в виде базофильных телец, обнаруживаемых при обычных методах окраски, но лучше по методу Романовского — Гимзы. Различают сельский и городской типы лейшманиоза. Сельский тип лейшманиоза вызывается чаще leishmania tropica major. Очаги…
В остром периоде в дерме обнаруживают инфильтрат, состоящий преимущественно из крупных макрофагов, заполненных большим количеством возбудителя. Среди макрофагов находятся лимфоидные элементы и немного плазмоцитов. При изъязвлении в инфильтрате встречаются нейтрофильные гранулоциты. Лейшмании могут быть не только внутри макрофагов, но и вне их. Через несколько месяцев появляются очаги туберкулоидного строения. Число макрофагов и лейшманий уменьшается [Каримов…
Син.: рубромикоз, руброфития. Возбудитель — trichophyton rubrum. Заболевание имеет следующие клинические формы: микоз стоп, микоз стоп и кистей, микоз крупных складок, генерализованная форма и онихомикоз, обусловленный красным трихофитоном [Кашкин П. П., Шеклаков П. Д., 1978]. Чаще всего поражаются стопы, процесс начинается с межпальцевых складок и распространяется на тыльную сторону пальцев и стоп. Характерны нерезкая застойная…
Син.: эпидермофития стоп. Клинически подразделяется на сквамозную, дисгидротическую, интертригинозную и редко встречающуюся острую эпидермофитию, а также поражение ногтевых пластинок пальцев стоп. Эпидермофития Акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз с небольшой воспалительной инфильтрацией в дерме. X 75. Эпидермофития В роговом слое видны нити мицелия. Окраска по методу Мак-Мануса. X 250. Имеются существенные клинические отличия этой формы микоза…
При дисгидротической форме наблюдаются неравномерный, иногда значительный акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз. В ростковом слое — межклеточный отек с образованием большого числа пузырьков в различных его отделах, вплоть до рогового, и участков паракератоза. Местами выявляют экзоцитоз. В верхней половине дермы — застойные явления, отек и воспалительная инфильтрация, преимущественно периваскулярная. Инфильтраты состоят из лимфоцитов, гистиоцитов и…
