18 января 2011

Гистоплазмоз (histoplasmosis)

Син.: болезнь Дарлинга.

Возбудитель — histoplasma capsulatnm Darling, имеющий округлую или овальную форму, размеры 2 — 5 мкм, мелкие почки, ядра.

Гистоплазмы располагаются внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, реже лежат свободно. Кожа и слизистые оболочки большей частью вовлекаются в процесс вторично, чаще при хроническом диссеминированном гистоплазмозе.

Наряду с хроническими узловато-язвенными и язвенно-вегетирующими очагами поражения могут быть полиморфные типа узловатой эритемы, везикулобуллезные, папулонекротические сыпи, некрозы и абсцедирующие изменения.

Патогистология

В коле чаще всего выявляют неспецифический инфильтрат с большим числом макрофагов, а иногда гигантских клеток. Местами обнаруживаются участки некроза, часто с изъязвлением.

Макрофаги содержат много спор histoplasma capsulatum, которые даже при окраске гематоксилином и эозином имеют вид круглых или овальных базофильных телец со светлым венчиком, образующимся в результате плазмолизиса.

Гистологическая картина зависит от характера элемента (папула, язва, вторичная инфекция) и стадии процесса. В типичных случаях (папула) наблюдаются грануломатозные узелки, состоящие преимущественно из гистиоцитов и макрофагов с различным количеством histoplasma capsulatum.

Вокруг располагаются лимфоциты, фибробласты, плазмоциты, эпителиоидные и гигантские клетки. При изъязвлении в абсцессе или некрозе также могут быть видны гистоплазмы.

В эпидермисе — неравномерный акантоз, при изъязвлении — псевдоэпителиальная гиперплазия.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:



Син.: кандидамикоз, монилиаз. Вызывается различными видами дрожжеподобных грибов рода Candida (с. albicans, с. tropicalis, с. krusei), которые обычно являются сапрофитами и лишь при определенных условиях становятся патогенными. Клинические проявления кандидоза довольно многообразны. Поражаются кожа, слизистые оболочки, внутренние органы. Различают поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек и хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз. Поражение кожи при поверхностном кандидозе…

Кандидоз (патогистология)

При веррукозных изменениях в роговом слое отмечаются гифы, в верхней части дермы — папилломатоз и полиморфный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов. Иногда образуются гранулемы с мицелием в дерме. В эпидермисе может быть псевдоэпителиоматозная гиперплазия и хронический воспалительный инфильтрат. В очагах поражения кожи в виде бляшек у детей обнаруживают утолщение эпидермиса, который часто…

Син.: кокцидиоидомикоз, болезнь Посады — Вернике. Возбудитель кокцидиоидоза — coccidioides immitis — в патологическом материале выглядит в виде округлых образований — сферул, диаметром от 10 до 80 мкм. Сферулы имеют толстые стенки и зернистую цитоплазму, заполненную эндоспорами, которые освобождаются при разрыве стенки зрелых сферул. При клиническом проявлении кокцидиоидоз делится на первичный острый, включающий первичные поражения…

Син.: болезнь Боровского. Возбудитель — лейшмания (leishmania tropica). Этот микроорганизм округлой или овальной формы имеет величины от 2 до 4 мкм, внутри клеток выглядит в виде базофильных телец, обнаруживаемых при обычных методах окраски, но лучше по методу Романовского — Гимзы. Различают сельский и городской типы лейшманиоза. Сельский тип лейшманиоза вызывается чаще leishmania tropica major. Очаги…

В остром периоде в дерме обнаруживают инфильтрат, состоящий преимущественно из крупных макрофагов, заполненных большим количеством возбудителя. Среди макрофагов находятся лимфоидные элементы и немного плазмоцитов. При изъязвлении в инфильтрате встречаются нейтрофильные гранулоциты. Лейшмании могут быть не только внутри макрофагов, но и вне их. Через несколько месяцев появляются очаги туберкулоидного строения. Число макрофагов и лейшманий уменьшается [Каримов…