18 января 2011

Лейшманиоз (leishmaniosis)

Син.: болезнь Боровского.

Возбудитель — лейшмания (leishmania tropica). Этот микроорганизм округлой или овальной формы имеет величины от 2 до 4 мкм, внутри клеток выглядит в виде базофильных телец, обнаруживаемых при обычных методах окраски, но лучше по методу Романовского — Гимзы.

Различают сельский и городской типы лейшманиоза. Сельский тип лейшманиоза вызывается чаще leishmania tropica major.

Очаги поражения часто располагаются на открытых частях тела. На месте укусов москитов возникают бугорковые элементы синюшного или красного цвета, быстро увеличивающиеся в размерах и изъязвляющиеся с образованием кратерообразной язвы, покрытой коркой.

Язвы, увеличиваясь, сливаются, образуя обширные язвенные поверхности, которые через 6 — 8 мес рубцуются. Городской тип лейшманиоза вызывается leishmania tropica minor.

Бугорковые элементы несколько меньших размеров, чем при сельском типе, они долго существуют, не подвергаясь распаду, изъязвление наступает через 5 — 6 мес, рубцевание — через 1 — 2 года.

Особой формой лейшманиоза является туберкулоидная (металейшманиоз). Она характеризуется высыпанием мелких бугорков желтовато-буроватого цвета, располагающихся сгруппировано, нередко в виде колец, полудуг, полициклических фигур.

В зоне поражения могут быть гипертрофические, папилломатозные и веррукозные изменения. Металейшманиоз возникает на рубцах или вокруг них после регрессирования лейшманиоза за счет сохранившихся в ткани лейшманий, т. е. представляет собой затяжную форму лейшманиоза.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:





Кандидоз (патогистология)

При веррукозных изменениях в роговом слое отмечаются гифы, в верхней части дермы — папилломатоз и полиморфный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов. Иногда образуются гранулемы с мицелием в дерме. В эпидермисе может быть псевдоэпителиоматозная гиперплазия и хронический воспалительный инфильтрат. В очагах поражения кожи в виде бляшек у детей обнаруживают утолщение эпидермиса, который часто…

Син.: кокцидиоидомикоз, болезнь Посады — Вернике. Возбудитель кокцидиоидоза — coccidioides immitis — в патологическом материале выглядит в виде округлых образований — сферул, диаметром от 10 до 80 мкм. Сферулы имеют толстые стенки и зернистую цитоплазму, заполненную эндоспорами, которые освобождаются при разрыве стенки зрелых сферул. При клиническом проявлении кокцидиоидоз делится на первичный острый, включающий первичные поражения…

В остром периоде в дерме обнаруживают инфильтрат, состоящий преимущественно из крупных макрофагов, заполненных большим количеством возбудителя. Среди макрофагов находятся лимфоидные элементы и немного плазмоцитов. При изъязвлении в инфильтрате встречаются нейтрофильные гранулоциты. Лейшмании могут быть не только внутри макрофагов, но и вне их. Через несколько месяцев появляются очаги туберкулоидного строения. Число макрофагов и лейшманий уменьшается [Каримов…

Син.: рубромикоз, руброфития. Возбудитель — trichophyton rubrum. Заболевание имеет следующие клинические формы: микоз стоп, микоз стоп и кистей, микоз крупных складок, генерализованная форма и онихомикоз, обусловленный красным трихофитоном [Кашкин П. П., Шеклаков П. Д., 1978]. Чаще всего поражаются стопы, процесс начинается с межпальцевых складок и распространяется на тыльную сторону пальцев и стоп. Характерны нерезкая застойная…

Микоз, обусловленный trichophyton mentagrophytes interdigitalis

Син.: эпидермофития стоп. Клинически подразделяется на сквамозную, дисгидротическую, интертригинозную и редко встречающуюся острую эпидермофитию, а также поражение ногтевых пластинок пальцев стоп. Эпидермофития Акантоз, гиперкератоз и очаговый паракератоз с небольшой воспалительной инфильтрацией в дерме. X 75. Эпидермофития В роговом слое видны нити мицелия. Окраска по методу Мак-Мануса. X 250. Имеются существенные клинические отличия этой формы микоза…