Доброкачественные опухоли легких

Основными показаниями к верхней или нижней билобэктомии, производимой при правосторонних центральных доброкачественных опухолях, служат: необратимые вторичные изменения легочной ткани верхней и средней долей или средней и нижней долей (пневмофиброз, бронхоэктазы и абсцессы); опухоль промежуточного, нижнедолевого или среднедолевого бронхов с озлокачествлением; опухоль с широким основанием, которое находится в промежуточном и нижнедолевом бронхе. Среди наших больных билобэктомии…

Больной Ю., 19 лет, поступил 16/Х 1968 г. Предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель. При прохождении призывной комиссии в январе 1967 г. было обнаружено затемнение в нижней доле левого легкого. Обследован в одном из онкологических институтов. Редположение о наличии опухоли легкого было отвергнуто. В дальнейшем учился в противотуберкулезном учреждении по поводу туберкуломы не получал противотуберкулезные…

Больной К., 33 лет, поступил 1/XI 1965 г. Предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой мокротой, слабость. Болен в течение 7 лет. Все эти годы лечился по поводу туберкулеза легких. В мае 1965 г. впервые отметил кровохарканье. При бронхоскопии выявлена аденома левого главного бронха. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Одышки нет. Над…

Больная Д., 28 лет, поступила 8/II 1977 г. Предъявляет жалобы на кашель по утрам с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Считает себя больной с 1971 г., когда впервые перенесла правостороннюю пневмонию. С этого времени 2 — 3 раза в год бывают обострения хронической пневмонии. Направлена для уточнения диагноза и решения вопроса об операции. При рентгенологическом исследовании…

Операция 23/Х 1968 г. Интубация двухпросветной трубкой Кипренского. Боковая торакотомия по шестому межреберью слева. Плевральная полость свободна. В корне нижней доли соответственно SVIII определяется округлая, хрящевой плотности малоподвижная опухоль размерами 3 X 3 см. Данных за кисту нет. Легочная ткань нижней доли не изменена. Тупым и острым путем опухоль выделена до ее основания. Обнаружено, что…

Операция 24/IX 1965 г. Эндобронхиальная интубация (трубка Гордон — Грина). Задняя торакотомия по пятому межреберью слева. Плевральная полость свободна. Верхняя доля воздушна, умеренно вздута. Нижняя доля в состоянии ателектаза, неравномерно плотная. В главном бронхе прощупывается опухоль. Произведена бронхотомия. В просвете главного бронха опухоль размерами 5 X 2 см на широком основании, находящемся в стенке левого…

Операция 28/IV 1977 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Нижняя и средняя доли не вентилируются, небольших размеров, безвоздушные, синюшного цвета, при пальпации тестоватой консистенции с очагами размягчения. В промежуточном бронхе пальпируется опухоль плотноэластической консистенции, полностью закрывающая просвет и растягивающая стенки бронха. Выполнена нижняя билобэктомия. Промежуточный бронх пересечен ниже устья верхнедолевого бронха на 1,5 см….

Во время многих операций по поводу предположительных доброкачественных опухолей легких в грудной полости обнаруживают увеличенные или уплотненные лимфатические узлы. Их обычно удаляют (а при технических трудностях удаления — пунктируют) и производят срочное цитологическое или гистологическое исследование. При этом в большинстве случаев устанавливают гиперплазию лимфатических узлов, но у 5 наблюдавшихся нами больных (1,2%) были выявлены метастазы…

В 1917 г. Ch. Jackson описал бронхоскопическую картину аденомы (эндотелиомы) бронха и ее выкусывание щипцами через бропхоскоп. В дальнейшем эндоскопические способы удаления доброкачественных опухолей бронха дополнились удалением с помощью петли с последующей диатермокоагуляцией основания, гальванокаустикой (Кегпап J., 1935: Gracham Е., Womack N., 1945), прижиганием химическими веществами (30 — 60% раствор хромовой кислоты, трихлоруксусная кислота и…

У 8 больных эндоскопические операции выполнены нашим сотрудником Р. С. Саркисяном под наркозом с искусственной вентиляцией легких наркозным аппаратом или эжектором, с помощью дыхательного бронхоскопа Фриделя. У 5 больных диагностированы аденомы карциноидного типа без признаков озлокачествления, у 2 — фибромы, у 1 — гамартома. При слабоваскуляризованной тонкой ножке у 4 больных всю опухоль удалили сразу,…

Наличие опухоли на тонкой ножке, хорошо видимой через бронхоскоп, если данные клинико-рентгенологического обследования и осмотра опухоли позволяют считать ее доброкачественной. Больная П., 16 лет, поступила 4/Х 1972 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, частые простудные заболевания. Четыре года состоит на учете в поликлинике по месту жительства по поводу правосторонней хронической пневмонии. Ежегодно…

Больная С., 23 лет, поступила 9/167 г. Предъявляет жалобы на постоянный сухой кашель, периодические подъемы температуры до 38,5 °С. Считает себя больной с осени 1963 г., когда впервые стал беспокоить сухой кашель. Две недели спустя отметила подъем температуры до 38,5 °С, появление слизисто-гнойной мокроты, слабость. В течение 6 мес амбулаторно и в стационаре получала фтивазид…