Доброкачественные опухоли легких

Больной К., 29 лет, поступил 19/V 1978 г. Жалоб не предъявляет. В марте этого года при профилактическом флюорографическом исследовании обнаружена патологическая тень в верхней доле левого легкого. Обследован в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. Туберкулез легких был отвергнут, и больной направлен для уточнения диагноза. При рентгенологическом исследовании слева в области основания язычковых сегментов определяется патологическая…

Больной 3., 30 лет, поступил 2/XI 1976 г. Предъявляет жалобы на кашель, боли в левой половине грудной клетки, кровохарканье. Считает себя больным в течение 2 лет, на протяжении которых отмечает частые простудные заболевания с повышением температуры, кашлем со слизистой мокротой и общей слабостью. С 1976 г. периодически наблюдается кровохарканье. В марте этого года проведено лечение…

Больной Г., 23 лет, поступил 27/V 1976г. Предъявляет жалобы на небольшие боли в правой половине грудной клетки, одышку при физической нагрузке, кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, кровохарканье. Считает себя больным в течение года. Обследован в противотуберкулезном учреждении, где 14/VI 1975 г. произведена бронхоскопия. На уровне устья среднедолевого бронха справа просвет промежуточного бронха на…

Операция 6/VI 1978 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. Язычковые сегменты в состоянии ателектаза. В корне верхней доли определяется плотное, бугристое образование размерами около 4 X 5 см, исходящее из устья язычковых бронхов. Устье верхнедолевого бронха свободно от опухоли. В корне доли 2 мягкоэластической консистенции лимфатических узла размерами 0,7 X 0,3 см. Срочное цитологическое…

Операция 22/XI 1976 г. Эндотрахеальный наркоз с переводом интубационной трубки во время операции в правый главный бронх. Задняя торакотомия слева с резекцией V ребра. После рассечения в косом направлении мембранозной части левого главного бронха обнаружено, что его просвет почти полностью обтурирован опухолью размерами 1,5 X 1 см, мягкой консистенции, продолговатой формы, красноватого цвета. Опухоль исходит…

Операция 7/IV 1976 г. Комбинированная анестезия с использованием седуксена, дроперидола, фентанила. ИВЛ закисью азота с кислородом в соотношении 2:1. Эндотрахеальная интубация (трубка Карленса № 42). Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Средняя доля маленькая, плотная, не вентилируется. Последовательно перевязаны и пересечены артерии и вены SIV и SV Промежуточный, нижнедолевой бронх и бронх SVI выделены и…

Больная А., 40 лет, поступила 24/XI 1977 г. Предъявляет жалобы на умеренную одышку при физической нагрузке, колющие боли в области сердца. В феврале 1977 г. при флюорографии была обнаружена патологическая тень в правом легком. Обследована в противотуберкулезном диспансере, где туберкулез легкого был отвергнут и больной предложено динамическое наблюдение. Рентгенологически справа в корне средней и частично…

Бронхотомию производят следующим образом. Выделяют бронх, берут его на 2 резиновые или матерчатые держалки и намечают линию разреза мембранозной части. У больных с аденомами бронхов, учитывая тенденцию аденом к росту в сторону трахеи, вскрывают просвет бронха над периферическим краем опухоли. При аденоме, находящейся в устье долевого или в периферической части главного бронха, вскрывать следует долевой…

30/VIII 1965 г. бронхоскопическими щипцами удалена часть аденомы из левого главного бронха. Его просвет был восстановлен полностью, стали просматриваться устья сегментарных и долевых бронхов. 3/XI 1965 г. во время третьей бронхоскопии кускованием с помощью щипцов удалена аденома из правого главного бронха. Кровотечение остановлено прижиганием слизистой оболочки и основания опухоли 33% раствором нитрата серебра. Стали видны…

У больных с периферическими опухолями легких очень часто возникает дилемма: рак или не рак? Но и во многих других ситуациях приходится определять или уточнять морфологическую структуру опухоли после торакотомии. В этих случаях наиболее целесообразна аспирационная биопсия со срочным цитологическим исследованием (Перельман М. И., Кирдан Г. В., 1977). Эксцизионная биопсия со срочным гистологическим исследованием требует больше…

Примером недооценки противопоказаний к эндоскопическому удалению обильно васкуляризированной аденомы является следующее наблюдение. Больной С., 60 лет, поступил 12/VI 1963 г. Предъявляет жалобы на частый надсадный кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, периодические подъемы температуры до 38 — 39 °С, боли в правой половине грудной клетки, приступы удушья, одышку в покое. Болен с 1948 г.,…

Результативность исследования зависит в первую очередь от того, забран ли материал непосредственно из опухоли. Отрицательные ответы обычно связаны с двумя причинами: Во время пункции опухоли небольшого размера (до 2 см в диаметре) конец иглы находился за пределами опухоли и в шприц вследствие этого попали лишь элементы окружающих тканей. В случае проникновения иглы в просвет кровеносного…